血糖が高いときに出る症状

1月18日にFMくらしきの生放送で「血糖が高いときに出る症状」という内容でおしゃべりしました。当日は外来が終わらなくて、本番まで、あと15分という時にスタジオに着きました。ひやひやしましたが、広報の三宅課長とぴったり息があって、まずまずの出来かな。放送が、終わってから、さっそく患者さんから反響がありました。みなさん結構、聞かれているのに驚きます。
今日はその時の原稿をアップします。

「糖尿病といわれても症状がないので。。。」と、糖尿病の患者さんはよく言われます。では、本当に自覚症状は無いでしょうか。疲れているから、気のせい、年のせいと思って、自覚症状に目をつぶっていることがあります。皆さんが気付きやすいように、血糖が高くなると、どんな症状が出るか考えてみましょう。

① 食事をすると眠くなる。
食物を食べると消化されて、小腸からぶどう糖が吸収されて血糖値が上がります。今まで食べた後に眠いことがなかった人が、眠たくなる場合に高血糖になっている場合があります。また、血糖値400mg/dl以上になっている場合、気付かずに不注意になって判断力を誤り、自動車事故を起こしたり、高いところから落ちたり、転倒することがあります。救急車で病院に運ばれて来る患者さんの中には、そうやって糖尿病と診断がつくことが多いです。意識が無くなって運ばれた方の中には血糖が600mg/dl以上の場合があります。

② 甘いものを食べるとおしっこに頻回に行く。尿が泡立つ。家族に尿が匂うといわれた。夜間、頻回におしっこに起きる。膀胱炎になりやすい。
これは、余分なぶどう糖が、尿に排泄されるためにおこる症状です。特に、外来に来られる患者さんが、尿が泡立つので、血糖コントロールが悪いのではないかなあと心配されてこられます。また、ぶどう糖のたっぷり入った尿には細菌が繁殖しやすいのですぐ膀胱炎になります。また、おしっこがたくさん出るので喉が渇いて、水が欲しくなります。これらの症状は血糖値が良くなると改善します。

③ 甘いものが無性に食べたくなる。
血糖値が悪くなる時には、甘いものが無性にほしくなることがあります。砂糖やジュースなどを大量にほしくなる。糖尿病患者さんは、ぶどう糖を細胞に取り込んでエネルギーに変えることが出来ないので、勢いに任せて食べると、どんどん血糖が上がります。甘いものが欲しくなる時は悪くなる前兆と考えてください。口がいやしいわけではなく、そのような状態になるのです。

④ 肌がガサガサする。皮膚が痒い、おしもが痒い。傷が治りにくい。
血糖が高くなると自律神経の働きが悪くなり、汗の分泌がうまくいかなくなります。それに、脱水症も合併して肌が荒れてきます。また血糖コントロールが悪いとカビが生えて、皮膚や、しもが痒くなります。足のみずむしも出きる原因になります。

⑤ 歯周病になる。虫歯になる。
糖尿病の人は歯周病や虫歯になりやすく、歯周病や虫歯による炎症がさらに血糖を上げるという悪循環が起こります。糖尿病患者さんで総入れ歯の人にお話を聞くと、（60代に入れた）と、いう人が多いのでびっくりします。歯医者さんにかかりましょう。

⑥ まぶしい。目がかすむ。
高血糖になると自律神経の働きが鈍くなり、暗いところから明るいところに出た時に、異常にまぶしく感じるようになります。また、目がかすむということから眼科を受診して網膜症が発見されて、糖尿病がわかることがあります。

⑦ 顔面神経麻痺がでる。
よく耳鼻科外来を受診して糖尿病がわかることがあります。

いかがでしょうか。血糖が高くなると出る症状は、意外に多岐にわたっていて、他科外来を受診するような症状が多いですね。いつも紹介してくださる先生方に感謝します。

倉敷生活習慣病センター　医師　M

目配り気配り心配り

　平成24年を迎えてKeikiの１回目のブログです。１月も終盤ですが、本年もよろしくお願い致します。

　さて、今回は、目配り気配り心配りについてとても面白く、分かりやすい記事を見つけたので紹介したいと思います。

  　全仁会倉敷平成病院・倉敷老健と同じ倉敷市内にあるビジネスホテルが1月24日付けの日経ビジネスオンラインに特集されていました。そのホテルは、水島コンビナートの近くに位置する「ホテルナンカイ倉敷」です。

　その記事の中で、「目配り気配り心配りを大事にしている。たとえば、客が食事中に薬をテーブルに出したことに気づくのが目配り、それを見て水が必要と感じるのが気配り、さらに冷たい水では薬が溶けにくいので人肌のお湯（水）を持っていくのが心配りと考える。何か気づけば手が空いているスタッフがお互いに連携しながら仕事をリレーしていくので、スタッフ同士が動きやすいようにお互いにも目配りしていく」と書いてあったのですが、これはまさに全てサービス業、また、医療・介護の業界にも参考になるものでした。

　地方都市のビジネスホテルがなぜ特集され、注目されるのかがよくわかりました。ぜひ、われわれ医療・介護の業界でも目配り気配り心配りについての取組みを今以上に行い、患者さんや利用者さんのために頑張っていきましょう。

 

Keiki

第42回院内コンサート開催のご案内

第４２回院内コンサートが３月2６日（月）に開催されます。3か月ぶりの開催となります。是非ご来場下さい。参加費は無料で、どなたでもご来場いただけます。時間も30分程度ですので、お気軽にお立ち寄り下さい。

今回の演奏は、オカリナ折井ユミコさん、ピアノ中田英仁さんです。コンサートについては　ＴＥＬ086-427-1111　倉敷平成病院院内コンサート事務局までお問い合わせ下さい。

※ 折井ユミコさんのホームページ

秘書室　みやけ

「テンポイント」

　昨年のことですが、中央競馬で「オルフェーブル」というスターホースが誕生しました。

昨年の3歳馬の3大レース(皐月賞、ダービー、菊花賞)のタイトルを独占し、久しぶりの三冠馬となった上、年末の有馬記念という年度チャンピオン馬を決めるレースにも勝つという快挙を成し遂げたのです。

　 私にとっての思い出の名馬は、「テンポイント」という馬です。1973年デビューの馬です。同世代に、トウショウボーイ、グリーングラスという早熟のライバルがいたため、3大タイトル優勝という華やかさはありませんでしたが、5歳の時に天皇賞、有馬記念で優勝しました。栗毛(茶色)の美しい馬で、鼻筋に流星の様な白いラインが特徴でした。

「オルフェーブル」もきれいな栗毛の馬なので、「テンポイント」のことを思い出しました。「テンポイント」という名前の由来は、新聞の一番大きな活字のことを「テンポイント」ということからきています。常に新聞の一面に載るような馬になって欲しいという馬主の願いが込められています。素敵な名前だと思い、デビュー前から応援していました。

　昨年は、悲しい出来事、暗い話題が新聞に「テンポイント」で沢山報道されましたが、今年は明るい話題、楽しい話題で「テンポイント」が紙面で踊って欲しいと願っております。

企画室　H.Y

八軒屋から愛を込めて…

　デイサービスセンター ドリームが平成22年6月に開設して、1年7ヶ月が経過しようとしています。ケアハウスのご入居の方々並びに地域の方々に少しでもお役に立てればと日々研鑽しています。

　さて、このデイサービスがある八軒屋…皆様場所はご存知でしょうか？なかなか馴染みが少ないかもしれませんが、昔むかし、このあたりは海で源平合戦の激戦区でありました。種松山と天城島の間に藤戸海峡があり、佐々木盛綱が馬で海を渡った伝説もあります。源平合戦後、藤戸海峡が周辺の干拓事業の影響で衰退し、草野になっていた為、承応元年(1652年)から3年間かけて開墾して新田を造成したらしいです。その時最初に入植したのが8軒であった為「八軒屋」といわれています。(諸説ありますが)

　 そんな八軒屋から先月の12月10には、NPO団体(ナルク倉敷)の八軒屋地区の清掃活動に参加させていただきました。私の息子(6歳)と一緒に中央分離帯や周辺の清掃を行いました。タバコの吸いカスや空き缶など多くあり、驚きを感じました。

　また、ドリームガーデン倉敷内(ケアハウス＆デイサービス)でも ペットボトルキャップ運動をはじめ、1100個以上集まりました。キャップ800個でワクチン1本と交換できますが、まだまだです。

　小さな、小さなことかもしれませんが、この「八軒屋」から地域の皆様へ、世界へ何かお役に立てればと思い、今後も「絆」の力で頑張ってまいりたいと思います。

　どうか本年も「デイサービスセンター ドリーム」を宜しくお願い致します。

デイサービスセンター ドリーム　管理者 坂本晋也

ショートステイ新年会開催☆ビールで乾杯

皆さん明けましておめでとうございます。
新年第1回目のショートステイ便りです。本年度も、職員一同皆様のご利用を楽しみに待っています。今回のショートステイ便りは、1月の8日に開催した。ショートステイ新年会の模様をお伝えしたいと思います。
行事会の内容自体は、羽根突き大会で行こう！とすぐに決まったのですがそれだけでは、つまらない。新年始まって最初の行事会ということで、何か変わったことはできないだろうか？職員はない頭を絞って考えました。家に帰っても考えました。晩酌の途中にも考えました。そして、手元を見て思ったのです。

これで行こうと・・・・
そう「ビール」です。もちろん普通のビールをお出しするわけには参りませんので、今はやりのノンアルコールビールです。糖質0、アルコール0、カロリー0のものを使用しています。これなら糖尿病の方にも遠慮なく飲んでいただけるし、利用者さまも若い頃には皆さんビールをたしなんでいたはず。栄養科のオッケーもでました。

  ただ、利用者様皆さんにビールに抵抗がある方もいるかもしれないので、お抹茶、コーヒー、ノンアルコールビールの中から選べるように準備し、当日に注文を聞いて回ると、コーヒー10人、お抹茶10人、ノンアルコールビール11人のご注文を頂きました。
   
正直、「ビール」という単語で敬遠される方が多くいるのでは？と思っていたので注文される方が多くて、驚きました。そして、思いました。高齢の方だから、ビールはだめだ。騒ぐのは嫌いだ。なんていうのは、こちらの思い込みだ。と
お年を召されても、ビールだって飲みたいし、新年を皆で楽しく祝いたい。
いや、新年を迎える喜びは、若いものよりずっと強いのではないのか、と。

いろいろなことに気付き、教えられ皆様と一緒に成長できる一年でありたいと思わされた楽しい新年会でした。

ショートステイ　介護福祉士　S

※使用の写真はすべて掲載許可をいただいています

2月1日 FMくらしき『平成健康アラカルト』のお知らせ

『平成健康アラカルト』

毎週水曜日

15時～15時15分
ＦＭくらしき 82.8MHz
の生放送です。

倉敷平成病院のスタッフが、病気の予防法、病状、治療法についておはなしする15分間です。
是非お聞きください。

秘書室　はる

見上げてみると

先週は少し寒さが和らいだように思いましたが、今週はまた寒さが戻ってきましたね。厳しい寒さの中ですが、皆様はいかがお過ごしでしょうか？

さて私は最近、帰り際に夜空を見上げることが1つの楽しみとなっています。
冬の夜空は一年中でいちばん星の輝きがあざやかで、観察しやすいと言われています。なかでも真ん中に星が3つ並んだオリオン座を見つけると思わずうれしくなり、何だかパワーをもらえたような気になれます。

最近は雨が降ったり、曇ったりで星が見れていませんが、また晴れた日に夜空を見上げてパワーチャージしたいと思います。

リハビリ　M

※「冬の星空を楽しもう」関連ホームページ

ヘルプステーションより～掃除について～

　毎年の事ながら1月から3月の経過の早いこと。この1月も、あと1週間となってしまった。この度も年末の大掃除をすることもなく新年を迎えてしまったが、焦る気持ちも年が明けたと同時に気にならなくなるから不思議である。

　 仕事柄、この掃除について思うことがある。訪問介護の掃除援助等で、利用者のお宅にお伺いするが、その中の何人かの方が、「ヘルパーさんが来る日は忙しい。きれいにしておかないといけないから」と言われることがある。それなら援助の必要は無いのでは？と思うところではあるが、そうではなく、元気な時から人様の訪問があるときは、きれいにしておきたいという思いと、今は誰かが来てくれると思うから、頑張って動けるのである。自分の出来る範囲はできるだけやり、負担の大きい部分の援助を受ける。立派な自立の精神だと思う。また高齢の方のお宅での家具の置き方で参考になることが多い。広い狭いに関係なく壁にぴったり寄せず、掃除が出来る隙間をとって置かれており、ホコリが溜まることがなくきれいなのである。楽なことばかりではないが、他にも色々と勉強になることも多く、ありがたい職業だと思って日々訪問させていただいている。

ヘルプステーション　U

水毒とめまい

　先日診た1人の患者さんは、数カ月来、めまいに悩んできました。治療をずっと受けていますが、なかなか治りません。脈と舌を見れば、痰飲（たんいん、水分代謝が悪くて生じた邪気）があることが認められました。そのために、水分、陰交、陰陵泉、豊隆などのツボを選んで鍼とお灸を実施しました。1回治療した後、症状がすぐ緩和し、3回治療した後、症状は完全に消えました。

　詳しく聞いてみると、この患者さんは、健康のために長年来朝起きてからまず水を飲む習慣がありました。数カ月前に、急に激しいめまいが起きて、嘔吐もありました。耳鼻科で治療を受けた後、激しいめまいはなくなったものの、姿勢が変わる時にふらつきがなかなか取れませんでした。

　水は命に欠かせない成分として、確かに非常に重要ですが、飲んだ水が代謝しきれなければ、水毒が生じて、病気を起こすこともあります。漢方医学の理論から言えば、きちんと代謝できた水は、津液として、身体が潤いますが、代謝できない水は、痰、飲、水、湿などの邪気になり、病気を起こします。水は陰性のもので、これを代謝するには、陽気が必要です。陽気が弱い体質であれば、水の代謝に問題が生じやすいのです。その場合、冷たい水を飲むより、温かい白湯を飲んだほうが体にやさしいでしょう。
　
　この患者さんは、長年冷たい水を飲んでいたため、体質に変化が起こり、やがて病気が起こりました。そのため、この患者さんには冷たい水の代わりに、温かい白湯を飲むように勧めました。患者さんは、この意見を受け入れて、朝に白湯を飲むようになりました。
（甄　立学）

ヘイセイ鍼灸治療院の電話は086－427－6688です。

中医師・鍼灸師　甄　立学（けん　りつがく）

第5回 研修会 シンポジウム in 岡山～リハビリ勉強会１９～案内

セラピストのためのクリニカルクラークシップ研究会　主催
第5回　研修会　シンポジウム in 岡山
討論ポイント ： 臨床実習における学生評価と到達点

拝啓　ますます御清祥のこととお喜び申し上げます。
このたび、セラピストのためのクリニカルクラークシップ研究会主催のシンポジウムを全国8か所（東京、愛媛、福岡、愛知、岡山、沖縄、北海道、兵庫）で開催する運びとなりました。

中国地区では、下記の通り岡山県での開催が決定しましたのでお知らせいたします。クリニカルクラークシップとは、知識偏重の実習教育（レポートなどの紙ベースの指導）ではなく患者を実際に診ること（臨床ベースの指導）の重要性を説いたことから始まった「教育学的基盤（学習理論）」に基づいた臨床実習システムです。現在、医師教育で採用され、教育効果の判定について研究がなされている方法論であり、理学療法教育でも近年、導入が検討されています。
このシンポジウムは各会場で討論ポイントを変えて開催し、最終回のシンポジウム（兵庫）にて全体の総括を予定しております。各会場のシンポジウム詳細につきましては本研究会HPをご参照ください。大変お忙しい時期ではあると思いますが、興味のある方は奮ってご参加いただきたいと思います。敬具

－記－
日時：平成24年3月10日（土）　14時～17時

シンポジスト：
　小林隆司（吉備国際大学 保健医療福祉学部　作業療法学科／教授・学科長）
　花房謙一（市立吹田市民病院 リハ科　主任技師／作業療法士）
　日高正巳（兵庫医療大学 リハビリテーション学部　理学療法学科／教授）
　山下昌彦（研修会長／社会医療法人 全仁会　倉敷平成病院　理学療法科）

会場：倉敷平成病院　リハビリテーションセンター

参加費：1,000円　※事前登録不要．直接会場にお越しください．
お問い合わせ：　〒710-0826　倉敷市老松町4-3-38　
倉敷平成病院　リハビリテーション部　理学療法科　山下昌彦　TEL 086-427-1111（代）
E-mail：myamashita.pt@gmail.com
研究会HP： http://reh-ccs.kenkyuukai.jp/information/

第4回みなみ文化祭 ＠倉敷市立南小学校に参加します

2月12日（日）10時～15時　倉敷市立南小学校にて開催されます第4回みなみ文化祭に、当院が参加させていただくことになりました。(ｏ・ω・)ノ))

会は『倉敷南学区の皆様が、日常生活のいろいろな創作を行う中で、その作品発表の場を設けて地域の多くの方々に鑑賞していただくことにより、親睦を深め、地域文化の振興と、豊かで住みよい町づくりの一助とする』ことを目的に開催されるものです。

個人や各団体の作品展示に加え、ミニ健康展として健康チェックや栄養相談を行っているものですが、倉敷平成病院からはそのミニ健康展のひとコーナーとして、今回は病院のご案内と

リハビリから『バランスチェック』

学習療法から『認知症チェック』

を企画しております。

『バランスチェック』はチェックシートで身体のバランスをチェックし、必要があれば体操などを行うもので、『認知症チェック』は簡易テストによる認知症のチェック（お子様には間違い探しをご用意しております）を実施致します。どちらも検査という雰囲気ではなく、短時間に楽しみながら受けていただけることと思いますので、ぜひいらして下さい♪

秘書室　なか   

おみくじ♪

　 お正月に初詣に行けなかったため、先日、吉備津神社へお参りに行きました。毎年吉備津神社には行っているものの、去年初めて七福神おみくじというものを発見し、今年も七福神おみくじを引いてきました。そのおみくじの中には七福神のうち1人の神様が入っているのです。みなさん、ご存知ですか？今年は福禄寿でした。この神様は人望、福徳をさずける福神と云われていて背が低く、頭が長く、豊かなおひげの姿で、人に福と禄と寿命の三徳を与える福神と云われているそうです。去年の毘沙門天に始まり今回で2人目。ちょっとしたコレクターになっています。今年もよい1年になりますように。

　さて、忙しい日々が始まって、お正月は遠い昔のことのように思われている方もおられるかもしれません。しかし、過去のことにならないのがHbA1cです。ヘモグロビンエイワンシーと呼ばれているものですが、糖尿病のある方にはおなじみですね？これは過去1～2ヶ月前の平均的な血糖の状態が血液検査によって分かるものです。1ヶ月前と言えば、忘年会シーズンで暴飲暴食されていた方もおられるのではないでしょうか？年末年始の生活スタイルがHbA1cの値として反映されてくるのがこれからの時期。値が上昇してしまった方は過去を振り返って何が悪かったのか考えられると次につながるのではないでしょうか。そして今年も私たち糖尿病療養指導士と一緒に血糖のコントロールに取り組んでいきましょう！！また、糖尿病が気になっているけど病院にかかるのを迷っている方、ぜひ当院生活習慣病センターにかかって今の自分の状態を知ることをお勧めしますよ。

生活習慣を見直して福禄寿の徳にあやかりたいものですね。

糖尿病療養指導士　検査技師NY

小さな驚き

　 写真は、2年前に頂いた原木から昨年12月にやっと出てきた椎茸です。あきらめかけていたので大変驚き、また嬉しく思いました。小鳥につつかれた跡が出来てきたため、より大きくなるのを待つのを止め、半分は焼いて、半分は鍋物にして食べてみました。歯ごたえが十分あり(硬い！？)ましたが味と香りが濃厚で、買い求めた椎茸よりもおいしく感じました。

　継続は力なり　待てば海路の日和あり　石の上にも三年　といった心境のこの頃です。

つらいことの続く世の中ですが、何気ない日常の小さな驚きにこそ幸せがあるのではないでしょうか。解決方法がないと思っている苦しみや辛さでも、もしかすると解決できるかもしれません。また、どうしても解決できなくてもそれを理解してくれる人がいれば、救われます。

そのような場面に立ち会っていると信じて毎日の診療を行っています。難解なので通読できずにいますが、医学書院の「ナラティブ・メディスン(副題　物語能力が医療を変える)」を少しずつ読んでいます。患者さんそれぞれが持っている「物語」を理解し共有する－物語能力－ことから医療が始まるという趣旨のようです。

平成南町クリニック　玉田

次回FMくらしき『平成健康アラカルト』のお知らせ

『平成健康アラカルト』

毎週水曜日

15時～15時15分
ＦＭくらしき 82.8MHz
の生放送です。

倉敷平成病院のスタッフが、病気の予防法、病状、治療法についておはなしする15分間です。
是非お聞きください。

秘書室　はる

ピロリ菌外来が始まりました！

当院では昨年の12月16日よりピロリ菌外来が開設されました。検査室でもそれに対応できるように体制を整えています。最近、よく耳にするピロリ菌、一体、どんな菌なのか、皆さんご存知ですか？

【ピロリ菌って何？】
ピロリ菌なんて可愛い名前がついていますが正式名は「ヘリコバクター・ピロリ」と言います。
「ヘリコ」とは「らせん」とか「旋回」という意味。ヘリコプターのヘリコと同じです。「バクター」とはバクテリア（細菌）。ピロリとは胃の出口（幽門）を指す「ピロルス」からきています。胃潰瘍や十二指腸潰瘍が再発する原因の１つに、ピロリ菌が関係することが明らかになっているほか、ヘリコバクター・ピロリに感染していると、感染していない人よりも胃がんになる確率が高くなることが分かっており、世界保健機関（ＷＨＯ）でもピロリ菌の除菌治療を奨励していま
す。

【ピロリ菌の検査について】
ピロリ菌の検査は大きく分けて2つあります。１つは内視鏡（胃カメラ）を使った検査、もう１つは内視鏡を使わない検査です。

内視鏡を使う検査には
① 培養法・・・培養してピロリ菌がいるかどうか調べる
② 迅速ウレアーゼ法・・・PHの試験薬によりアンモニアの有無を調べる
③ 組織鏡検法・・・顕微鏡でピロリ菌を探したり、胃粘膜のピロリ菌による異変を調べる

があります。これらは内視鏡を使って胃の組織を一部採取し、菌を培養したり、染色したりしてピロリ菌の有無を調べます。

内視鏡を使わない検査には
① 尿素呼気試験・・・後ほど説明します
② 抗体法・・・血液や尿からピロリ菌に対する抗体の有無を調べる
③ 抗原法・・・便を用いてピロリ菌自体の有無を調べる
があります。内視鏡を使わない検査では何よりも胃カメラを飲まずにすむという大きなメリットがあります。②はピロリ菌がいなくなってもしばらくは抗体が残っているため、除菌後の検査には使えません。この中でも最も一般的、かつ精度の高い尿素呼気試験についてお話します。

【原理】
尿素を含んだ検査薬を服用し、服用前後の呼気に含まれる二酸化炭素の量を比較する検査です。
ピロリ菌は尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解し、アルカリ性のアンモニアを体にまとい、酸性の胃の中を動き回ります。そのため、大量に残った二酸化炭素は呼気として排出されます。

【検査の流れ】

検査は結果が出る時間を入れても30分程度です。当院でも尿素呼気試験を院内にて実施しております。

【こんな人は要注意！】
・ 胃炎や胃・十二指腸潰瘍を起こしやすい
・ 胃の不快感が長期間（半年以上）続いている
・ 薬を飲んでも一時的にしか回復しない
・ 1970年以前に生まれている（または年齢が40歳前後である）
・ 衛生環境の悪いところに住んでいたことがある
・ 家族にピロリ菌の感染者がいる

上記の項目に１つでも当てはまる人はピロリ菌に感染している可能性があります。中でも最初の『胃炎や胃・十二指腸潰瘍を起こしやすい』に当てはまる人はピロリ菌に感染していることが多いようです。ご自身の健康のためにも、ぜひ一度ピロリ菌の検査を受けてみてはいかがでしょうか？

症状等により、保険診療になる方、自費診療になる方がおられます。詳しくはホームページトップのピロリ菌外来を御覧下さいね。

臨床検査部　なるち

少しずつ

このところ少し日が長くなったように感じて調べて見ました。日の出は今日(1月18日）は7時10分、日の入りは17時19分。1月2日は日の出7時11分、日の入りは17時05分だったので、やっぱり15分ほど長くなっていました。

朝は1分しか違わなくても夕方は14分も。まだまだ起きたときは暗いし、夕方も早く暮れるけど、少しずつ春は近づいているようです。

訪問看護K

働きやすい環境

あけましておめでとうございます。寒さが増し、朝晩の冷え込みが厳しくなってきました ね。皆さん風邪などひかれてませんか？春が来るまであと少しの辛抱ですね。

先日1月7日（土曜日）午後より平成24年度全仁会グループ新年会が倉敷アイビースクエアで開催されました。今年も多数の来賓の方々に出席を賜り、盛大に行うことができました。さてさて、毎年恒例の永年勤続表彰で、私も今年10年表彰を頂くことができました。
　平成11年に大学を卒業後入職し、2度の育休も取得しての10年でした。今思えばあっと言うまの年月でした。特に長女を出産してからの仕事と子育てと家事の両立は、上司、仲間、家族の支えなしではできなかったと感謝の気持ちでいっぱいです。
　わが全仁会は女性の多い職場で、なおかつ子育てしながら仕事をしているパワフル女性が多いです。この度表彰頂き、改めて働きやすい環境だと再確認でき日々感謝している今日このごろです。
これからも女性の底力で倉敷を、いや日本を元気にして盛り上げていきましょう。

ケアプラン室　きょっち

新年第一弾 やっぱりお正月

　年が明けて半月も経つとさすがにお正月気分もすっかり抜けていますが、今年最初のブログなのでお正月ネタでいきます。

　個人的にはお正月といえば“おせち料理”です。そう言うと最近で怪訝な顔をされることも増えました。“おいしくないし、作っても家族は食べないし・・・”と。ふ～む、“おせち料理命”の私としては納得いきません。多分我が家では今でもおせち料理が一年で一番のご馳走のはず（普段が質素だという話もありますが・・・）。まあ元旦から多くの店が開いており料理の作り置きの意味も薄れましたし、わざわざ冷たいものを食べることもないし、同じものは飽きるし、うなずけることも多くあります。

ただ一つひとつの料理には「まめに過ごせますように、見通しの明るい年でありますように、お金がたまりますように・・・」などの意味も込められていますから、ひとつふたつ手作りするのもよいのではと思います。

　今年の正月明けのお弁当はおせち色のあるものにしました。誤解のないよう言い添えますが、これは残り物を仕方なく入れたのではなく一年の最初のお弁当なので好きなものを入れたと思っていただけると嬉しいです。今年は「黒豆、昆布巻き、チキンロール」を入れました。久しぶりに全てを一人で作りましたが、上出来、納得の味です。

倉敷生活習慣病センター　管理栄養士　momo

風邪、インフルエンザが流行しています！

　風邪、インフルエンザが流行しています。都道府県別で愛知県、三重県、宮城県、岐阜県、香川県の次に岡山県が多くなっています！

ここで日常生活で出来る予防方法をご紹介します。まず、体調を整え、抵抗力をつけウイルスに接触しないことが大切です。インフルエンザウイルスは湿度に弱いので、室内に加湿器などを使って適切な湿度(約55%)に保つことが有効な予防法です。

１．栄養と休養をとる

２．人混みを避ける

３．適度な温度、湿度を保つ

４．マスクを着用する

５．外出後の手洗い・うがいの励行

有効的な手洗いの方法

まず、手を水で濡らし石鹸を泡立てます。固形石鹸の場合は水ですすいで元に戻しておきます。

１．手の甲、手のひらから親指、指の付け根、指と指の間を丁寧に洗っていきます。

２．爪の隙間を注意して洗います。この時歯ブラシなどを使って洗うと効果的です。

３．さらに10秒から15秒もみ洗いをします。この作業が手に付いた細菌等を洗い流すのに効果的です。

４．清潔なタオルで手を拭き乾かします。

うがいの方法

１．水、またはうがい薬を希釈したものやお茶(お茶には殺菌作用がある)などをコッ プにとります。

２．まず、残った食べ物などを取り除く目的で、口に含んで強くうがいします。

３．次に上を向いて、のどの奥まで液が回るように15秒程度うがいします。

４．3と同様に15秒程度のうがいを何回か繰り返します。

皆さん、風邪・インフルエンザにかからないようにしましょう！

放射線部　まあ

インフルエンザ等に気をつけて頑張ってくださいね！

　 インフルエンザ定点医療機関(全国約5000か所)当たりの患者報告数が、平成23年12月26日－平成24年1月1日の週は3.75人で、前週(3.34人)から11週連続で増えたことが1月10日(火)、国立感染症研究所感染症情報センターのまとめで分かったそうです。

　都道府県別では愛知の17.62人が最多で、以下は三重(15.36人)、宮城(14.35人)、岐阜(10.29人)、香川(9.78人)などの順だそうです。(※グラフ参照)

　警報レベル(30人が開始基準)を超える保健所地域は11か所(愛知6、宮城3、北海道と山口各1)で、前週から3か所増加。注意報レベル(10人が基準)を超える地域は49か所(18道府県)です。

　11年11月21日－12月25日の5週間に検出されたインフルエンザウイルスは、A型香港型が9割超を占めるほか、B型も報告されているようです。インフルエンザ2009の検出はなかったみたいです。

　いよいよ明日から2日間センター試験も行われます。インフルエンザ等体調に気を つけてください。

受験生の皆さん頑張ってくださいね。受験生でない皆さんもインフルエンザ等体調に気をつけてくださいね。

   

人事部　さわらび

次回FMくらしき『平成健康アラカルト』のお知らせ

『平成健康アラカルト』

毎週水曜日

15時～15時15分
ＦＭくらしき 82.8MHz
の生放送です。

倉敷平成病院のスタッフが、病気の予防法、病状、治療法についておはなしする15分間です。
是非お聞きください。

秘書室　はる

てんかんって？

てんかんとは「大脳の神経細胞の過剰な活動によって反復性の発作が生じる慢性の脳の病気」です。
一般には、一生涯で約100人にひとりは経験する、決して稀な病気ではありません。脳の病気や手術、外傷が原因となって発作は生じやすくなるのです。

また、１回だけの発作では「てんかん」とは診断されません。そして、全身や体の一部がガクガクとひきつけを起こすようなけいれんや、急に意識がなくなって倒れる発作だけがてんかんではありません。意識ははっきりとしているのに胸がむかむかする、変な臭いがする、目がちかちかするという発作もあります。ぼーっとして手や口がもぞもぞと動いている、あるいは急に大声を出す、というタイプもあります。

発作のタイプによって効く薬が異なってきますので、適切な診断を受けてから薬を飲み始める必要があります。脳神経外科で予防する、または治療を受けるてんかんは脳の一部から始まって全般化するタイプが多いと考えられます。てんかんの薬は10種類以上あります。部分発作にはフェニトイン、カルバマゼピン、ゾニサミドなど。全般発作にはバルプロ酸やフェノバルビタールなどが効果的です。

てんかんの治療は先ず１種類の薬の服用から始めるのが基本です。薬の効果判定にはしばらく時間がかかり、血中濃度（血液中の薬の濃度）とてんかん症状や脳波結果によって量や種類を変更していきます。飲み始めてから３日～３週間してやっと安定した血中濃度に到達するのです。

ここで重要なのは、決められた量を規則的に飲むことです。自分の判断で飲んだり飲まなかったりすると、薬の効果や副作用について判断ができず、適切な治療ができません。

抗てんかん薬は、脳の神経細胞の興奮を抑制するため、血中濃度の上昇により、過量になった場合は中枢神経が抑制され、眠くなったり、動作が緩慢になったり、ふらつきが出現します。また、重篤な副作用として薬剤性過敏症症候群、長期投与による肝障害があります。そのため定期的に受診をし、現在服用中の薬の効果がきちんと現れているか、副作用は出ていないか等検査をすることが必要です。

薬剤師　たけこ

通所リハビリテーションよりクッキングのご報告

こんにちは!　通所リハビリです。
通所リハビリでは、週１回、月曜日にクッキングを行っています。メニューは、ちらし寿司・紅白饅頭・肉じゃが・うどん・アップルパイ・けんちん汁・クリスマスケーキ等々、おやつ系からおかず系までいろいろ。

皆様、切ったり、混ぜたり、こねたり…と様々な工程に参加してくださっています。うどん打ちの時には、かなりの力が要りました。皆様、これまでの経験を生かして、いろんなアドバイスをくださいます。こちらが教えていただくことも多いです。そして、出来上がった料理を頂くひとときが、また格別!!　とてもいい表情で、話もはずみます。

通所リハビリでは、今年も色々なメニューを皆様と作っていきたいと思います。お楽しみに!!

通所リハビリテーション　Ａ

残ったお餅の有効利用♪

　お正月も終わりましたね。七草粥を食べて少し胃腸の調子も戻った頃ですね。

さて、残ったお餅どうしてますか？私はいつもピザにしています。今回はお餅のレシピを紹介します。

お餅ピザ

①フライパンを熱し、クッキングシートを敷く。 

②おもちを1ｃｍ厚さに切り、敷き詰める。

③蓋をしておもちが柔らかくなるまで、10分ほど火にかける。

④ピザソースを塗り、ベーコン、玉ねぎ、ピーマン、コーンなど好みの具を乗せ、さらに蓋をして加熱する。

⑤具に火が通ったら、とろけるチーズを乗せて火を止め、再び蓋をして余熱でチーズを溶かして出来上がり。

⑥オーブントースターで焼き目を付けるとさらにおいしい。

とろとろミルクもち

①耐熱容器に切り餅1個を入れ、レンジで1分加熱する。

②大さじ3の牛乳を少しずつ混ぜながら練る。

③もう1回レンジで30秒加熱し、砂糖大さじ2を加える。

④なめらかになるまで練ったら、きな粉やシナモン、黒みつなど好きなものをトッピングして出来上がり。

by ドックセンター事務　ヨジラ

栄養科通信vol.53『世界の国からお正月』

新年あけましておめでとうございます。みなさん、お正月はお餅やおせちをしっかり食 べ、ゆっくり過ごすことができましたか？
昨年の新春栄養科通信で日本のおせち料理の由来について調べました。今年はオリンピックイヤーということもあり、世界に目を向けてみました。世界のお正月料理ってどんなかんじなんでしょうか？？
韓国　「トックッ」韓国版のお雑煮。キムチも入っています。これを食べないと年をとれないとか。

中国　北部では「水餃子」。餃子の形が昔の貨幣に似ていることから財宝を招くとされています。
   

台湾　「紅白湯圓」紅白の白玉が入った甘いスープ。おめでたい感じです。


フィリピン　「ココナッツ餅」煮えると浮いてくる餅は縁起がいいとされています。

ベトナム　「バインチュン」もち米と豆や豚肉などをバナナの葉で包んで茹でたもの。かなり日持ちするので、日本のおせち料理のようなものですね。ベトナムにはお年玉の習慣もあるそうです。

アジアではお餅や、餃子を食べる習慣のところが多いようですね。キリスト教圏では、クリスマスの方が盛大に祝われるので新年はあっさりと迎えるようです。

ちょっと変わった国では、

ギリシャ　中にコインを埋め込んで焼いたケーキを用意し、選んだケーキにコインが入っていた人はその年一番の福を得る人だそうです。

メキシコ　新年に教会で12回鳴る「新年の鐘」にあわせて葡萄を12粒食べる。鐘が鳴り終わるのは意外と早いため、皮をむいた12粒入りの葡萄の缶詰がお正月用品として売られているとか。

どこの国でも、新年をよりよいものにしたいという気持ちから、縁起をかついだり、古くからの習慣を守り続けているようです。日本で年越しそばを食べたり、おせちを食べるのと似ていますね。栄養科でも、伝統料理や、新メニューもとり入れつつ、美味しい食事を出せるよう頑張ります。今年も1年、よろしくお願いします。

栄養科　管理栄養士　A子

最近読んだ本

最近読んだ本で良かったもの。

「困ってるひと」　大野更紗

27歳で筋膜炎脂肪織炎症候群という難病にかかった著者。お涙頂戴ものではなく、命がけの笑いがそこにあります。

この女の子が、対談をしているのを読みました。

今年を振り返って彼女は、「震災の前から圧倒的な矛盾を抱えてきた人は、震災が来てもそれが大きく変わるわけではありません。寒さをしのぐ家のない人や、DVのサバイバー…。すごく困ってる人ほど、もともと持っていたものが相対的に少ないので『失った』とか『激変した』というより、『さらに困ったな』という感覚なのではないでしょうか。『この社会やシステムは頑健だ』と信じていた人にとってこそ、今回の震災や数多の事故は鋭利に突き刺さるものだったのかもしれません。でも実際には、可視化されていなかっただけで、慢性疾患患者みたいに、矛盾はずっとありました。」

今、世の中が完治しない病気を抱えて生きていかなければいけない状況ですが、自分に出来る事を大騒ぎしないでやっていこうと思う日々です。

歯科衛生士　まいう

医療ソーシャルワーカーとして新年の抱負

新年明けましておめでとうございます。
新しい年にこそ、原点に立ちかえって自分自身を見直すいい機会ではないでしょうか。
今年の抱負を筆にしたためるのにも、少なからずそういう意味があるような気がします。

さて、私たちMSW（医療ソーシャルワーカー）にとっての原点とは。
それを知ることは私たちが専門職として立ち返るべき価値や、先人たちが残してきた足跡をたどることで、とても参考になります。

～以下、Wikipediaより抜粋～
世界的に医療ソーシャルワークが始まったのは1895年のイギリスである。
ロンドンのグレイズイン・ロードにあるロイヤル・フリー・ホスピタル（王立施療病院）に、最初のワーカーが配置された。当時COS（慈善組織協会）の総領事であったチャールズ・ロック鄕は、施療を組織的に行うことを考えた。救貧法による施療は、貧困者対策の一つであったが、受診する患者が増加したにもかかわらず、入院できる者はわずかであった。そのため、真に医療が必要な者を選定することが必要になった。そこで、施設への入所の可否を決定する役割を担っていた役人の名称である「アーモナー（アルモナー）」が病院にも必要とされた。
アメリカにおいては、1905年に医師リチャード・キャボット博士が、マサチューセッツ総合病院に、ガーネット・イザベル・ペルトンを採用したのが最初と言われている。彼女は就任8ヶ月あまりで病気で退職したが、その後に採用されたアイーダ・キャノンは、理解が得られない中苦労しながら、徐々に病院内にソーシャルワークの機能を認めさせた。キャボット博士は、毎日の診療の中で、患者の生活背景や家族状況、経済的状況などの細かい生活における状況が分からなければ、真に病気の原因を特定し、その患者にあった治療や療養方法を提示できないと考えていた。しかし、医師としての限界を感じ、当時地域において既に活動をしていたソーシャルワーカーを知り、その機能が病院の中においても重要であると感じたのである。
日本の医療ソーシャルワーカーの第一号は、浅賀ふさといわれている。1929年、アメリカで学んだ浅賀が聖路加国際病院に勤務したことに始まる。しかし、戦前はなかなか普及せず、戦後になってGHQ主導のもと、1947年保健所法第二条第六項に「医療社会事業員」を置くことが規定された。翌1948年に、モデル保健所であった東京、杉並保健所に最初の医療社会事業員（いわゆるメディカル・ソーシャルワーカー）として、出淵みやこが配置された。

これらはソーシャルワークの歴史のほんの一部に過ぎません。その中からでも、私たちの職種が対人援助の専門職としてどんなことを望まれて誕生し、歩んできたのかの一端を知ることができます。そして今、私たちが組織で、地域で、どんな役割を担うべきなのかを考えるきっかけにもなります。コタツに入って、お雑煮を食べながら、ふとそんなことを思ったのでした。
ともあれ、本年もよろしくお願いいたします。

PN蒼いザリガニ

あけましておめでとうございます☆老健の脳活性集団＝行事会係

　新年あけましておめでとうございます。　皆さん、年末年始はいかがお過ごしでしたか？
まだまだお正月モードが抜けませんが、今年も楽しく元気に頑張りましょう！！

さて、今回は昨年の１２月２１日に行われた倉敷老健クリスマス会の模様と１年を通じて入所者様に笑顔を届けてくれる当施設の脳活性集団ともいえる行事会係りの活躍についてご紹介します。
　今回のクリスマス会は、ボランティアの方が大正琴を演奏してくださり大いに盛り上がりました。
楽しい音楽の後は、いよいよサンタさんの登場です。プレゼントだけでなくダンスも披露してくれる楽しいサンタと愉快な仲間たちのパフォーマンスに皆さん笑いっぱなしでした。サンタさんは最後に各階の代表に全員分のプレゼントも残して行ってくれました。

次回の行事は新年会の予定になっています。昨年は二人羽織や福笑いなどで楽しませてくれましたが、今年はどんな企画なのか楽しみです。
このように行事会係の職員は花見，七夕会，運動会などの年間行事を企画・運営してくれています。当日までには何度も打ち合わせが必要ですが、みんな勤務時間が違うため休日に会議や準備にやってくるスタッフもおり大変です。しかし、入所者様のとびきりの笑顔のためにと一生懸命に頑張ってくれています。その度にリハビリスタッフも負けてはいられない頑張るぞとエンジンがかかります（＾_＾）
　

老健スタッフ一同協力しながら身体的なケアだけでなく、楽しみや安らぎといった生活の質＝QOLの向上が図れるようチームアプローチを心掛けていきますので、本年も宜しくお願い致します。

倉敷老健　リハビリスタッフ　檀上

『クリニカルリーズニングと理学療法』リハビリ勉強会 16開催報告

平成23年12月10・11日の二日間、当院リハビリテーションセンターにて、亀尾徹先生を講師にお招きして『クリニカルリーズニングと理学療法』というテーマで講習会が開催されました。

今回の講習会では、機能解剖・触診、クリニカルリーズニングの進め方を教えて頂きました。講義だけでなく実技も豊富で、骨・神経の触診を二人一組でペアを組み、部位の確認とともに相手が抱えている問題（痛みや動きにくさなど）を確かめながら進めていきました。
今まで、機能評価として骨・筋に対しての触診は行ってきたものの、神経の触診はあまり行えていませんでした。しかし、神経を触診することで神経性の機能低下の原因を導き出せることがあるということを教えていただき、神経に着目することの重要性を再確認することができました。

先生は病理的な原因を把握することは大切ですが、機能低下を生じさせている原因が何かをいろいろな評価尺度を用いて明らかにすることが大切であり、これがＰＴとしての役割とおっしゃっていました。つい、病理的な結果を理解しようという気持ちが強くなってしまいがちでしたが、目の前の現象に対して機能面での評価をしっかり行い、本当の問題点は何なのか、現象には必ず原因があることを念頭に、評価・アプローチを行い患者様と向き合っていきたいと感じました。
亀尾先生、本当にありがとうございました。

倉敷平成病院　リハビリテーション部　ＰＴ　A・H

あけましておめでとうございます

謹んで新春のお慶びを申し上げます。旧年中に賜りましたご厚情に対し、心より御礼申し上げます。
　さて、昨年我が国は大震災という未曽有の経験をしました。以来、私たちは山陽の地にあっても、他人事ではなく自分たちの仕事の足元を見つめ直す機会となりました。
　「救急から在宅まで何時いかなる時でも対応します」という理念の下、病院を運営して24年。社会構造・家族構造の変遷とともに、急性期だけでなく在宅を支えるシステム構築に取り組んできました。
　患者さんと職員とが集い、共に学び、共感し合う、恒例の「のぞみの会」では「地域医療の絆の再構築～救急から在宅までの継続医療の実践～」というテーマで開催いたしました。はからずも「絆」は昨年一年を代表する漢字に選ばれ、その重さを再確認することとなりました。
　今年は、病院から徒歩3分の距離の倉敷市白楽町に地域密着型特養の開設を予定しております。安心して、年を重ねていける地域社会の構築に少しでもお役に立てればと願っております。また、かねてより「もの忘れ外来」を開設しておりますが、この認知症疾患について予防・診断・治療に一層力を入れる所存であります。
　本年もどうぞ宜しくお願い致します。

社会医療法人全仁会　倉敷平成病院　理事長　高尾武男

（平成24年1月1日山陽新聞朝刊　私のほうふ　より）