６月も終わりに近づき、夏の暑さ
が日増しに増してきています。今年は、空梅雨
の様相で、水不足
が心配との報道もなされていました
エアコン
、自動車
と快適な生活の中で自然を感じる事が本当に少なくなってきた今日この頃、7月22日の午前11時前後に皆既日食が日本各地でも観察できるとのニュースがありました。
この皆既日食といえば、古代文明では神の使い手、呪術師とされる天文の知識に長けた人達が神になれるものであったと聞いたことがあります。太陽が燦燦と輝く真昼に、一瞬であれ太陽が隠れてしまうということ自体驚きであるのに、それを予言（前もって計算上知識としてもっている）していたなんてことは、人類の先達にはただただ驚愕するばかりです。
つれづれなるままに今回は書いてみましたが、世紀の天体ショーが、自分の住んでいるところで見れるなんて、生きていて良かったと思えるのではないでしょうか。当日が快晴であることを今から祈ってます。
6月ももう終盤となり、7月が近づいてきました。暑い日が続くこのごろ、皆さんいかがお過ごしでしょうか。倉敷平成病院では昨年に引き続き、CO2削減を目的に6月よりクールビズが始まっています。クールビズのおかげで、エアコンのスイッチがなかなか入らなくなり、汗をかきながら仕事をしています。
CO2削減も大変と考えていましたが、最近からだの調子がいいんです。原因はクール ビズのおかげでエアコンがガンガンに効いた部屋の中で仕事をしないおかげのような気がします。これも、CO2削減の副産物？なんて考えながら今日も出張に出かけます。皆さんもエアコンの効かせすぎには気をつけましょう。それではイッテキマース！
企画室 にしやん
仕事柄、介護系施設に訪問する機会が多くあります。
当院の整形外科で、脳卒中による後遺症で、手や足に拘縮をきたしている患者さまへの外科的な最新治療方法をご案内に行くことがあります。そもそも、好意的に話を聞いてくれる施設が少ないのですが、反響はほとんど返ってこないのが実情です。そんな中で、ある施設の管理者が、教えてくれた話があります。それは、『認知症の患者さまが、今以上のＡＤＬ向上を望んでいないし、施設に入所している限り、ご家族も困らないから望まない。意識のはっきりしている、もっと若い人にＰＲしたら・・・』との回答でした。そうか・・・という思いと、そんな事でいいのか・・・という思いが、頭の中を駆け巡りました。認知症の人の苦しみや痛みは、黙認していいのでしょうか？あまり詳しくないのですが、認知症の患者さまに対する脳活性化リハビリテーションを実施する際に、脳波の測定による感情の動きを測定すると、好きなことや以前実行していたであろう事柄を行った後は、感情が穏やかになったり、活性化されるようです。つまり、認知症になり、意思疎通が不可能で、無表情であったり暴力手になっても、うまく表現できませんが、感情は残っているということではないでしょうか？
認知症の人の人権をどのように守っていくのか、行使していくのか、大変難しい話ですが、バッサリと認知症だからそこまでしなくてもいいと決め付けるのは問題があるように思います。いろいろ考えさせられましたが、残念ながら結論はでません。ただ、どうするか、どうしてほしいか、チャンスがあれば家族と話をしておき、いざとなった時に、私が望んでいたようにしてほしいし、家族が判断に困らないようにしておこうと思うのでした。
地域連携 よし
6月11日木曜日、岡山市北区駅元町にある岡山コンベンションセンター（ママカリフォーラム）で、医療福祉の合同就職説明会に参加してきました。週間天気予報ではの予報が出ており、心配していましたが当日は梅雨も何処へいったやらといった感じので安心しました。
そして、暑い中、たくさんの学生さんにお越しいただき、私も気合が入って汗だく
になりながら倉敷平成病院・倉敷老健の説明をいたしました。ちょっと私もあせってしまい、うまく説明できなかったです。説明を聞いてくださった学生さんごめんなさい
そして、参加してくれた学生さん、または興味はあったが時間内に回りきれなかった学生さん、ぜひとも院内見学に来てください。百聞は一見にしかず。自分の目で確かめて・・・できれば来年一緒に仕事ができたらいいなぁ・・・と思っています。
院内見学申込はこちらから⇒http://www.heisei.or.jp/form1.htm
たくさんのご応募お待ちしております。
人事部 人事のツボ
先週末に、肉じゃがを作ってみました。というのも、我が家（といっても私だけですが・・・）今流行のキッチンガーデニングに凝っています。今や、トマト、ミニトマト、ジャガイモ、サツマイモ、きゅうり、茄子、たまねぎ・・・その他いろんなものを植えました。そして、ジャガイモとたまねぎは収穫を終え、台所の片隅に陣取っています。
そこで、私はジャガイモをスライスしてポテトチップスを作ってみました。これがなかなかいける・・・と思っていたら結構胃もたれしてしまいました。そこまでしてもなかなかジャガイモは減りません。そこで肉じゃがということになりました。
はじめは下ごしらえで、ジャガイモとたまねぎ、そして私の嫌いなニンジン（色取のためだけに入れました。私は食べていません）をきってフライパンに牛肉と一緒に炒め、しょうゆと砂糖とみりんを混ぜていれ、20分少々煮込みました。ジャガイモとニンジンはちょっと硬かったですが、なかなかの腕前のように感じました。
自分で料理すると結構味付けに気をつけながら調理します。私もこれからは自分で料理をして、カロリーを抑え、脱メタボを目指したいと感じました。最後においしくて健康的な肉じゃがの調理法があれば、教えてくださいね。
人事部 人事のツボ
ＤＰＣとは、“病名と治療内容の組み合わせ”で入院費が決定される仕組みです。医療の質の向上と標準化・効率化を実現するために国が推進しているもので、全国でもたくさんの病院が取り入れています。当院でも、いよいよ今年の７月からＤＰＣによる入院費の支払いが開始されます。
●当院のHPもご覧下さい→こちら
そこで、患者様にとって気になるであろう問題について少しですが解説してみようと思います。
その１）ＤＰＣになると医療費は高くなる？安くなる？
患者様の病名と診療内容によって１日あたりの医療費が決まるため、今までと比べて、高くなることもあれば安くなることもあります。また病院の機能によって厚生労働省が定めた係数があるため、同一の疾患で治療を行った場合でも、病院によって医療費が異なることがあります。
ただし、限度額、高額療養費、公費等の扱いは今までと変わりありません。
その２)入院中に病名が変更になった場合、医療費はどうなる？
入院中の病状の変化や治療の内容によって、診断群分類（病名）が入院の途中で変更になる場合があります。診断群分類は１回の入院において１つだけと定められていますので、そのような場合は入院初日に遡って請求額の再計算を行います。
月をまたがって入院される場合には、退院月に過不足を調整いたします。
その３）ＤＰＣによって診療の内容が変わるか？
当院では入院中の治療として必要と判断される医療行為は従来どおり行っていきます。
患者様のご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。
事務 もりお
久々に、海が見たくなりました。それと海風にあたりたくなりました。
と言う事で、太平洋に行ってきました。瀬戸内海は多島美で、美しい湾岸から、工業地帯まであり、これぞ日本の海と云う感じで好きなのですが、今回は、どこまで見ても島影の無い水平線に何故か憧れて太平洋に行ってきました。もう感激の一言です。
情報最先端の時代でも、この先に何があるのか（アメリカ大陸？）を想像するだけでもワクワクしました。とても充実した日でした。たまにはこういう時もいいですね。
事務 Keiki
☆http://www.jxs.jp/cat45/cat27/
より 太平洋の写真がとてもきれいでした
全仁会では職員の福利厚生の充実を目的として、『新しい福利厚生プラン』の導入を検討しております。今回3ヶ月間（平成21年6月1日～8月31日）限定で皆さんにプランを試用していくこととなりました。 主な特典としては、国内外の宿泊・レジャーランド・飲食店・映画鑑賞・アミューズメントスポット・ショッピング・育児・介護・教育・ライフサポート等でサービスがうけられるものです。 全仁会の福利厚生をご紹介しますと、職員寮・野球部・バレーボール部・病院協会主催のスポーツ大会等への参加･･･ 全仁会では職員が働きやすい職場作りに勤めています 企画室 にしやん
新入職員の皆さん、そろそろ入職して1ヶ月が経とうとしていますね。おそらく初のお給料なんかも頂く頃かと思います。
私も14年前、初めてお給料を頂いたときのことを思い出します。私は、両親と兄夫婦を連れて、中華料理をおごったのを思い出します。今まで育ててくれた両親や、いつもけんかばかりして迷惑をかけた2つ年上の兄に感謝の気持ちを込めて一緒に食事をしました。おそらく両親も兄も喜んでくれたと思います。
それから14年経ちましたが、私の周りの環境も当時とは変わってしまいました。私も結婚して、今は妻と小5と小2の2人の息子との4人家族。なかなか親孝行も出来ません。逆にいまだに親のスネをかじっているのが現実です。『親のスネをかじるのも親孝行』なんて言っては白い目で見られてしまいます。『親孝行、したいと思ったときには親は無し』なんて昔の人はよく言ったものですが、結婚して自分の家庭を持つと親孝行は出来ないものです。
新入職員の皆さんには、是非、親孝行していただきたいものです。親孝行は今しか出来ませんよ・・・
人事部 人事のツボ
いつの間にか4月も中旬を過ぎ、もうすぐゴールデンウィークも近づいてきましたね。
気持ちも新たに、今年度初心に戻ってがんばろうと心に誓っています。
いろんな意味でリベンジをするつもりです･･･。
さて、待ちに待った春とともに新しいドクターも当院に来られました。
みなさん熱意をお持ちの素晴らしいみなさんです。
その新しい先生のみなさんそして新入職員を迎え、全仁会グループはますます前進発展していきます･･･。
どうぞよろしくお願いいたします。
企画室 にしやん
昨日もブログに書かせていただきましたが、3日半の新入職員入職前研修が終了いたしました。私も、研修期間中は毎日5時に起きて準備などをしていたものですから、今朝は3度寝をしてしまいました。
私も、昨年4月1日に新卒者と混じって入職し、早一年がたとうとしています。他業種からの転職の為わからないことだらけでした。私はわからないことなどは回りの人に教えてもらいながら何とか1年やってきました。
今年の4月入職の新人さんも、今は辞令交付式が待ち遠しく思う人もいれば、不安な人もいるかとおもいます。わからないことは回りのスタッフに聞いてくださいね。丁寧に教えてくれると思います。
後は4月1日に全員元気な姿でお会いしましょう。
人事部 人事のツボ
センバツ高校野球では、郷土倉敷工業が残念ながら6対5で負けてしまいました。私もお昼休憩や、外来の待合などで通りがかりにチラッと見て応援していました。でも、よくがんばってくれたとおもいます。お疲れ様でした・・・
さて、がんばったといえば、全仁会を明るくしてくれるフレッシュな新入職員たちです。本日、入職前研修が終了いたしました。研修初日は、お互い知らないので緊張していましたが、自己紹介に始まり、コミュニケーション研修を通じ日に日にて仲良くなっていく様子が伺えました。
昨日は、はじめに一年前に入職した先輩からのアドバイスを話してもらいました。先輩も入職した頃は、いろんな不安があったことがわかったようで、皆さん真剣に聞いていました。その後、コミュニケーション研修Ⅱが行われました。
午後より、森本副院長の講義が行われました。森本副院長からは、『教えてもらっていないからわからないと応えるのではなく、まず何でも聞いて欲しい』『人それぞれの成長過程があるのでほかの人とは比べなくていい』と力強いお言葉を頂きました。森本副院長はちょっと、口を滑らせて看護師国家試験のことに触れてしまいました。看護師の皆さん、ちょっと顔が引きつっていました。
でも良かったです。全仁会に入職した看護師全員合格
おめでと～
この後、鈴木院長から力強いお言葉を頂きました。鈴木院長、ありがとうございました。
そして、最後に高尾理事長から全仁会についての講義を頂きました。高尾理事長が全仁会を立ち上げた思いなど、大変共感すること
ができ、新入職員一同、改めて入職に際して身の引き締まる思いで聞いていました。そして、最後に新入職員全員と高尾理事長との記念撮影です。理事長先生も満面の笑みで、理事長先生の期待の大きさが伺えます。
午後6時より新入職員と全仁会の管理職者が出席して親睦会が行われました。新入職員は自分で作った名刺を管理職者に渡して自分を売り込んでいました。
余興では、コミュニケーション研修でビリのチームによるじゃんけん列車が行われ、管理職者は無理やりじゃんけんさせられていました。そして最後は、高尾理事長と一緒にス
テージで歌を歌い、高尾理事長、新入職員が一つになりました
全仁会スタッフは、新入職員が入職する日を今か今かと楽しみに待ち構えています。入職したら一緒に仕事がんばりましょう。
人事部 人事のツボ
～ 1日1合の「スギ花粉症緩和米」を食べて、花粉症を改善できる ～
石破茂農林水産相は政府の経済財政諮問会議において、植物工場で「スギ花粉症緩和米」を生産するプロジェクトの提案をし、、麻生太郎首相は「実現化を急いでほしい」等の指示をしたとの報道が先日ありました。
具体的には、
○スギ花粉タンパクの一部を蓄積したおコメを開発する。
○そのコメを1日当たり1合ずつ、数週間食べることで、ペプチドが体内に摂取され、いわゆる「慣れ」の状態になる。
○スギ花粉アレルゲンを「外敵」ではなく「食物」と認識するため、アレルギー反応がなくなる
○また、このコメを植物工場で管理しながら生産することによって、周年安定供給を可能にし、新たな市場と雇用を創出することも狙う。
そのようなプロジェクトだそうです。
みなさん『花粉症緩和米』だそうですよ。
はやく実現化されることを本当に期待しています・・・。
企画室 にしやん
最近のメディアで、現状の不況に関する話題が毎日のように報じられています。実際に世の中は大変なことになっており、労働弱者にそのしわ寄せが集中しているのではないでしょうか。そんなこの頃で、売れすぎて困っている、とある家電販売店のお話を聞きました。大手量販店と同じ看板を掲げている個人商店です。郊外でよく見かけるので、あの系列の家電商店だろうな･･･と、想像できると思います。で、いったい何が売れに売れているか。地デジ対応のテレビです。お話を聞いて、私は始めて知ったのですが、数量限定品は別として、量販店が出している広告と同じ値段でテレビを購入できるそうです。そこで、老人世帯の顧客から、ひっきりなしに注文が入ってくる。もちろん、郊外の電気屋さんですから、懇切丁寧に設置から、説明まで行い、世間話もさんざんして１台売上･･･てな、感じだそうです。みんなそろって最後に言うのが、「よう解らんから、困ったら呼ぶわ！！」だそうです。実際、電子的なことが苦手な人にとっては、大変助かると思います。購入する人も、実際に量販店まで見に行くのだけれど、種類が多すぎて何を選んだらいいか判断できない。従って、「○○さんが選んでくれたものでええわ。」となる。何か、ほのぼのして信頼関係
ができあがっているなあ･･･って思いませんか？但し、後日談があって、小売店への納品枠があって、在庫がないと他の小売店に頭を下げて、品物を譲ってもらわないといけないらしいのです。納期が長いといいのですが、購入依頼した人は、すぐに持ってきてほしい。だから、そのお店の人は、他の店に手土産を持ってお願いに行くことになる。そんなこんなで、ちょっぴりサービスなんかしてしまうと、たくさん売れたのに全然儲かってなかった･･･なんて事になっているようです。
随分脱線しましたが、病気とテレビを一緒にするわけにはいきませんが、医療に関しても、地域の信頼を得ていれば、自然に患者さまは増えていくのではないでしょうか。当然の事のように思いますが、ふと忘れることの無いように心がけていきたいと思います。
地域連携 よし
暖かい日が訪れたり、少しずつ夕暮れが遅くなっているのを感じて、春がもうすぐかなと思う今日この頃です…。
さてさて、１月より『ウクレレ・ぶ』も８名になり、課題曲の『エーデルワイス』に現在取り組んでいます。ウクレレで奏でるエーデルワイスは、とても可愛らしく癒しを感じる曲へと…。
いつの日かこの素敵な曲を、８人アンサンブルで皆さんに披露できるのを楽しみにしています。
この曲をマスターしながら、いろいろなテクニックを覚え４月からはひとりひとりが自分の一番好きな曲を課題曲にする予定です。
“全仁会横断ウクレレツアーin２００９”が大きな大きな夢なんです。
夢や目標があるとやっぱり違いますね…！
企画室 にしやん
陽春の候、皆様におかれましては、ますますご健勝のこととお喜び申し上げます。・・・と冒頭に記載致しましたが、平成２１年も始まりというよりは、1月も終わり、２月のスケジュールちらほらという方も多いのではないでしょうか。
お正月気分もすっかり抜けてという今日この頃、昨日の山陽新聞の社会面の記事に長崎のランタンフェスティバルの記事が写真付きで掲載されていました。
もともとは異国情緒あふれる長崎の中華街でのイベントが、観光振興にということで年々グレードアップした物だそうです。なぜ、この時期なのかというと、新聞にもありましたが、中国の旧正月を祝う慣習に倣って、ちょうど今、開催されています。私も以前見学したことがありましたが、非常に賑やかで、幻想的なランタンの明かりになんだか心が和んだということを思い出します。
忙しい毎日を送っているなか、少しでも心にゆとりがでるよう、また持てるよう頑張っていきましょう。また、機会があったら、長崎ランタンフェスティバル行きたいと思います。皆様も是非ランタンの幻想的な明かりにふれて見て下さい。
事務 Keiki
こんにちは。冬至も過ぎて少しずつではありますが、昼が長くなっていますが相変わらず寒い日が続きますね。皆さんいかがお過ごしでしょうか。風邪などひかないよう手洗いうがいをしっかりしてください。
私は年末年始に『7つの習慣 最優先事項―「人生の選択」と時間
の原則』を一気に読みました。今後の自分の仕事に活かせる内容が合ったので、少し紹介したいと思います。この本は『7つの習慣』（ステ ィーブン・R. コヴィー著）の中で、成功の秘訣には7つの鍵があり、その中の第三の習慣である『重要事項を優先する』という項目があり、その項目をさらに詳しく書いたものです。物事には①『重要度が高くて緊急度が高いもの』、②『重要度が高くて緊急度が低いもの』、③『重要度が低くて緊急度が高いもの』、④『重要度が低くて緊急度が低いもの』に分かれるそうです。仕事上、①『重要度が高くて緊急度が高いもの』に目を奪われがちですが、実はビジネスは、②の『重要度が高くて緊急度が低いもの』だそうです。具体的には、行動計画を立てることなどが上げられます。『そんな毎日が忙しくてそんなことできるわけない・・・』と思われる方もいらっしゃるかもしれません。そのような方、ちょっと手を胸に当ててみてください。ボーってしている時間があるのではないのでしょうか。①の『重要度が高くて緊急度が高いもの』で手が回らないと言う人は④の『重要度が低くて緊急度が低いもの』つまり、だらだらと過ごしている時間があるらしいです。もし、皆さんが忙しくて忙しくて仕事がなかなか終わらないという方、は仕事の流れであったり内容であったり、仕事の進め方などなど振りかえってみてください。
お金持ちな人もそうでない人も、仕事が出来る人もそうでない人も、老若男女問わず、時間だけは24時間平等に分けられています。なかなか実行するのは難しいかもしれませんが、計画を作ってその通りに実行したほうが仕事もはかどると思います。特にこれから社会に出る卒業予定者の方は参考にしてみてください。
人事部 人事のツボ
新年明けましておめでとうございます
今年も何卒よろしくお願いいたしますね。
お正月はゆっくりできましたか？
お仕事等でお忙しくされた方もおられたと思います。
本当にご苦労様です…。
新年を向え、みなさん今年の計画・目標等はどのようなものになりましたか？
私は詳しくは語れませんが、積極的にアクティブに行動しようと思っています。
昨年の最終日のブログに書いたように、人との出会いを大切にしながら…。
それから、今日は全仁会の新年会ですね。
毎年盛り上がりますね。今年はあの人があんな事をするらしいですよ…。
本当に楽しみです。
それでは、今年もいろいろとあると思いますが、仕事に私生活にお互い一生懸命がんばりましょう！
企画室 にしやん
２００８年も残すところ今日と大晦日になりました。
皆さんにとって２００８年はどのような年でしたか…。
私は人との出会いを感じた1年でした。
縁というものはとても不思議ですね。
『この人とは、出会う運命だったのでは！』と感じる人もいますよね。
これからの人生で何人の人と出会うのでしょうか。そして、そのなかでも、この人に出会えて良かった思える人とめぐり合えたら、それは人生の宝物ですよね。
そのような人とめぐり合えるように、もっともっと自分を磨き、成長させたいと思います。
きっと…。
それでは、どうぞみなさん良いお年をお迎えくださいね。
平成20年もあと一週間になり、年の瀬の慌しい時期になってきました。私達も日々、忙しい中に少しでもゆとりを持ち、患者様のために頑張っていきたいと思っています。
さて、今日はクリスマスイブです。明日はクリスマス。キリスト様の誕生を祝い、世の中の平和を祈りつつ、頑張っていきます。
さて、もういくつか寝るといよいよ大晦日。今年の感謝と来年も平和な世でありますようにと除夜の鐘をつき仏様の前で煩悩を払い、その足で、初詣に行き神様にお祈りします。年末年始、各地で世の平和と、ささやかに自分の幸せについて祈るのは、現代の日本では当たり前の光景ですが、あと何十年もしたら、これが、日本の文化として教科書で紹介されているのだと思うと、自分もなんだか年をとったなと実感するなど、など。
なんだか、年の瀬なので、と言い訳にして、ブログもとりとめのない、徒然なるままの文章になってしまいましたが、来年も皆様にとって良い年となるように祈念致しまして、今まで以上に医療法人全仁会 倉敷平成病院は頑張っていきますので、今後とも、宜しくお願い申し上げます。
ｋｅｉｋｉ
12月になりました。みなさんいかがお過ごしですか？12月は師走と言って『師も走る』と書くぐらい先生（師匠）も忙しくなる季節です。おそらくみなさんもクリスマスの準備や、年末の大掃除、お正月の準備などで毎日が忙しくしているのではないでしょうか。忙しい季節だからこそ体調管理にお気を付けください。
また、クリスマスといえばクリスマスプレゼント
ですね。お子さんや、お孫さん、あるいは恋人にプレゼントを送るために、アレコレと悩んでいますでしょうか。 実は私はもう子どものクリスマスプレゼントを購入しました。あとは、こっそり枕元にプレゼントをおいてこどもの喜ぶ姿を待つだけです。
さて、皆様のお宅にも、クリスマスツリー
を飾ったり、庭にピカピカとイルミネーションをつけたりしている方もいらっしゃると思います。ついに当院もクリスマスに向けて北玄関入り口（駐車場側）に少しですが飾りつけを行っております。
夜でなければ見られませんが、近くを通ったら是非ご覧になってください。
1２月になり、みなさん何かとお忙しい毎日をお過ごしと思いますが、風邪や体調に
はくれぐれもお気をつけくださいね・・・。
倉敷平成病院のウクレレグループは、新たに3名が加わり６名になりました。新メンバーはウクレレを持って2週間から１週間なのですが、ウクレレに対するピュアな思いや姿勢に、私も大きく影響を受けてしまいました・・・。
なんと、12月25日（クリスマス）午後6時より倉敷ローズガーデンでウクレレの演奏を行うことになりました。ウクレレで下記のクリスマスソングを奏でたいと思っています。
● よろこびのうた（交響曲第9番終楽章）
● 赤鼻のトナカイ
● ジングル・ベル
● もろびとこぞりて
● サンタが町にやってくる
● ホワイト・クリスマス
● きよしこの夜
ご入居されておられる皆さまに少しでもクリスマスの雰囲気をお届けできたらと練習にも熱が入っています。
ウクレレで奏でるクリスマスソングをみなさん聞かれたことがありますか？（演奏する私たちは初めてです。）
ウクレレのやさしい癒しの音色がクリスマスソングを一味違った素敵な曲へと・・・・。
ぜひ皆さんにも聞いていただきたいと思っていますので、いつでも声をかけてくださいね。
これからもっともっと腕を磨いて、来年は『全仁会縦断ウクレレコンサート2009』をと夢がふくらんでいます・・・。
企画室 にしやん
今週の月曜日から本日まで『病院機能評価』の審査を受けていました。ＩＳＯ取得とか眼にすることがあろうかと思いますが、ＩＳＯの病院版と思っていただければわかり易いと思います。審査を受けるに当たって準備も大変でしたが、この３日間もかなりのストレスだったように思います。・・・従って、今は「ほっ･･･」としているところです。ところで、ＩＳＯも全く同様かと思いますが、『病院機能評価』（財団法人 日本医療機能評価機構）においても、マニュアルの整備は必須条件です。記録関係は当然
かと思いますので省略しますが、とにかく何かするためには必ずその論拠となるマニュアル・規定類が存在しないといけない・・・といった事になっています。勿論、当然でしょ・・・って言われればその通りです・・・と返答しなければならないのは十分承知しています。質を確保して標準化を図るには無くてはならないものですし、運営をスムーズにするためにも必要ですし、指示命令系統もはっきりします。しかし、あえて言わせてもらえば、以下の３点が気になります。
１． 創意工夫や主体性の弊害とならないか？
２． 臨機応変の対応に向かず、柔軟性に欠けていますのでは？
３． 確立的で、組織参画の機会や意欲を減少させないか？
なんてところです。当院でも、見直しや新規作成分も含めて多くのマニュアル、つまりは標準化が図れ、更なるレベルアップに邁進していかなければならないのですが、少々窮屈な側面もあるかな・・・・？
思うには、マニュアルは必要最低限であるべきで、医療の質を保障する事柄や重要な事項に限定するとともに、船頭ばかりで、漕ぎ手がいない・・・なんてことにならないようにしないといけません。そして、あまり詳細なところまで標準化するのでなく、個々人の能力が最大限に発揮できるように作成しないといけない・・・・などとと思っているところです。
ちなみに、地域連携の部門は「よくやってますなあ！」なんて言っていただけたので、一安心でした。
地域連携 よし
現在、当院では日本医療機能評価機構の審査による、病院機能評価バージョン５の受審に向け、日夜準備しております。通常業務に加えての外部の審査であるので非常に大変ですが、頑張っています。さて、今回の受審にあたって、各種規程、手順等を見直していますが、その中に、患者様の権利についての見直しがありましたので、ご案内したいと思います。
「患者様の権利」
当院では、信頼関係のもとでわかりやすいやさしい医療がおこなわれるよう、患者様の権利を尊重します。
1． 患者様は良質な医療を平等に受けることができます。
2． 患者様はご自身が受ける治療や検査に関して、効果や危険性、他の治療方法の有無などにつき、わかりやすく説明を受けることができます。
3． 患者様は、十分な説明と情報提供を受けたうえで、治療方針など自らの意思で選択することができます。また希望しない医療を拒むことやご自身で医療機関を選択し、転院することもできます。
4． 患者様は、ご自身が受けている医療について知ることができます。
5． 患者様は、個人として常にその人格を尊重され、また個人情報も、ご自身の承諾なくして第三者に開示されることはありません。
なお、患者様におかれましても、病院の規則を守り、職員や他の人々に迷惑をかけない責務や、ご自身の健康に関する正しい情報を提供する責務がありますので、ご理解とご協力をお願いいたします。
平成13年5月1日制定 平成20年11月1日改定
というようになっています。改めてご案内させて頂きましたが、皆様が倉敷平成病院を受診の際、また、私達病院が病院機能評価を受審の際、大事なものとなってきますので、宜しくお願いします。
事務 ｋｅｉｋｉ
『女性医師の復職ならびに家庭・育児等との両立』を支援しています！
医師不足が深刻な社会問題となるなか、文部科学省の採択を受けた女性医師の復職支援等を柱とする『女性を生かすキャリア支援計画』が岡山大学病院で行われています。
これは、家庭の事情・結婚・出産・育児等の何らかの理由でいったん現場を離れられた場合に、医療技術のトレーニングおよび家庭・育児等との両立を目指す取り組みで、この計画に当院も大きく賛同し『復興支援プログラム（muscatWiLL）』の協力医療機関として『女性医師の復職ならびに家庭・育児との両立』を支援しています。
10月17日(金)にその『女性を生かすキャリア支援計画』の代表をされておられる片岡仁美先生が来院されました。
高尾理事長先生とにこやかにご面談され、支援計画の概要や現在の状況、女性医師の復職、当院の状況、医療制度等についてお話されました。そして『復職支援プログラム(muscatWiLL)』の協力医療機関登録証を高尾理事長先生へ手渡されました。
女性医師の皆さん、当院は『救急から在宅まで何時いかなる時でも対応いたします』が理念です。急性期医療から包括的なリハビリテーションそして在宅支援等、トータルな医療・福祉・健康づくりを実践しています。
なお、当院はJR倉敷駅まで徒歩圏内で、保育園・幼稚園・小学校が隣接し、倉敷美観地区にも近い閑静な街中にあります。周辺には、文化施設や公共施設も多い場所です。是非一度ご見学にお越しください。心よりお待ちいたしております。
★医師だけでなく、看護師さん、介護福祉士、事務職員、全ての職種において働きやすい職場だと自負しておりますのでご安心下さい★
企画室 にしやん
１０月４日の土曜日に『新入職員６か月目研修』が行われました。対象となる人は今年の４月以降に入職した全職種の職員が対象です。全職種の新入職員が全員顔を合わせるのは６月以降３か月ぶりです。職員からも「久し振り～」、「元気～？」というような声が聞かれました。
まずはじめに、倉敷老健看護部長の山田部長から医療事故防止についての講義
がありました。学校でも習い、また入職してからもいろんな研修や勉強会で勉強したのですが、ここでも話がありました。全仁会では、患者様や利用者様の安全を第一に考えているからです。全員、真剣に話を聞いていました。
次に、グループ作業を行ってもらいました。お題は『倉敷の街に動物園を作ろう』です。倉
敷市内のどこかに、どんなコンセプトでどのような動物園を作るかを皆さんで考えて発表してもらいます。新入職員の皆さんは『何で研修で動物園？』なんて思いながら活発な意見が交わされました。発表では、『チボリ公園の跡地を再利用して・・・』とか、『鷲羽山ハイランドと手を組んで・・・』または、『高梁川を川下りしながら』というような、若者独特のアイデアが出てきました。
話し合いのあとには、全グループが自分たちが出し
たアイデアの発表を行いました。中には『なるほど～』、とか、『そんな考え方もあるんだ』といった発言もあり、人それぞれの考え方の違いや、みんなで話し合ってアイデアを出す大切さを実感していました。 
新入職員の皆さんからは、『自分の意見を言うことができた』、『他のメンバーの意見にしっかりと聞けた』といった感想が寄せられました。話し合いを行うときに、自分の意見を言うことと、傾聴についてしっかり学ぶことができたと思われます。自分の意見もしっかり言えるような職員になってほしいものです。次の研修は２月下旬に行われます。お楽しみに。
このあと、新入職員のみなさんは、ひさしぶりの再会を祝って飲み会
に行っていたようです。飲みすぎにはくれぐれも気をつけましょう。
人事部 人事のツボ
９月とはいえ、まだ日中は暑い日が続いている毎日ですが、みなさんいかがお過ごしですか。
老松学区敬老会が、9月15日（月）に倉敷労働会館で行われます。
今年も当院から職員が出向し、『鈴木院長先生の講演』、1階ﾌﾛｱ―での『健康チェックコーナー（身長・体重・血圧・体脂肪の測定・健康・栄養相談・パンフレット配布等）』、ステージでの『健康教室』や『ウクレレ・ギターの演奏』を行います。
地域の皆様とのふれあいを通して、当院を少しでもアピールできればと考えていま
すが、本当はいつも地域の皆様から逆に元気をいただいてしまう『老松学区敬老会』に参加できることを大変ありがたく思っている次第です･･･。
今後ともこのような連携を積極的に深めていけたらと思っています。
企画室 にしやん
昨日で真夏の祭典である北京五輪が終わり、数々の記録や感動の余韻に浸ると共に、一抹の寂しさを覚えるものです。8月9日にあった開会式がはるか昔のような気がするのは私だけではないはずです。賛否両論あったもののやはり、４年に一度の国家を挙げての世界一のイベントですからやはり素直に感動したいものです。昨日の閉会式で次回開催国のロンドンに五輪旗が渡され、ここに終わりは始まりとして、感動を与えてくれたアスリートだけでなく、政治から経済、国民、全世界の人々の未来が繫がっていくのかと思うと、４年後が楽しみになります。
北京五輪の開、閉会式での、中国の首都北京での大規模な花火の映像は圧巻でした。一部ＣＧの合成もあったりするなどこれまた賛否両論ですが、市街地の花火というものは、同じ火薬を使う空爆やテロと似て非なるもので非常に感動します。
さて、ここまで北京五輪についての内容でしたが、この倉敷の市街地での花火を
皆さんご存知でしょうか？それは、報道でもあるように今年で終わりになる倉敷チボリ公園のサマーイベントでの２０：４５頃からある花火です。北京五輪ほど大規模ではないにしろ、倉敷のど真ん中での花火は結構楽しめます。今夏で最後ということもあり、また、年間パスを持っていることもあって２回足を運んで楽しみました。また、私が仕事をしている３階からはちょうど見えるので、密かに楽しみにしていました。しかし、その倉敷チボリ公園も今年で終わりですね。純粋に一ファンとしては寂しいです。しかし、終わりは始まりですから、その後はどの様なものになるかはまだまだ分かりませんが、楽しみにしたいです。
事務 ｋｅｉｋｉ
先日、地元倉敷商業高校の応援メッセージをブログに紹介しましたが、8月9日（土）の初戦に勝利をおさめ、当院待合でもテレビ観戦で大変盛り上がりました。先制点をいれた際には拍手も沸き起こっていました。次は、3回戦で、予定では8月13日の第二試合です。本当に毎日暑い日が続いて大変ですが、選手の皆さんには、ベストの力が出せれるよう頑張っていただきたいと、応援しています
毎日本当に暑い夏が続いていますが、みなさんいかがお過ごしですか？
わたしはウクレレを練習しながら、その音色に癒されています…。
先日の夕方、自転車で近くの団地を通りかかりました。
何処からか聞こえてくる、なつかしい民謡と威勢のいい和太鼓の響きに誘われて、わたしは自転車のハンドルを自然とその音のする方向へ向かわせていました…。
そこは団地の夏祭り会場で、ちびっ子から高齢者のみなさんまで集まっておられ、冷たいカキ氷・焼きそば・フランクフルト・ビールなどを手にして、とても楽しそうな雰囲気を感じ、来て良かったなと思いました。
広場では、和太鼓を中心に浴衣や法被姿のみなさんが輪になって、民謡と和太鼓にあわせて踊っていました。生演奏による和太鼓の音色が、より心に響いたのは言うまでもありません。
法被姿のみなさんは交代で和太鼓を叩いたり、踊ったりしていて衿には『岡山民謡保存会』の文字があり、話を聞くと、この次期は毎週どこかのお祭りに呼ばれ、和太鼓の演奏と踊りをしているとのことでした。
この会場に来られていた保存会のメンバーは15人ぐらいで、50歳代の保存会会長さん、20歳代の男性達そして女子高生達が花を添えていて、約2時間ノンストップで和太鼓を叩きそして踊る、暑い中本当に凄いなと驚いた次第です。
そのメンバーの一人ですが、今年の当院の新年会で確か和太鼓を叩いていたような、いやいや、歌声広場1000回でも確か…。そうです、倉敷平成病院の和太鼓といえば『ｋ野』くんが、保存会メンバーのリーダー的立場として、いなせにお祭りを盛り上げていたのでした…。
よっ、かっこい～！
にくいね～ この夏男！
企画室 にしやん
いよいよ 2008年夏の高校野球、岡山県代表の地元「倉敷商業高校」が、明日試合を行います。
毎年、院内待合のテレビもこの季節は、高校野球を放映しています。熱戦が繰り広げられていてこちらもつい見入ってしまいます。岡山県代表は毎年応援するのですが、今年は特に力が入ります。なぜなら、倉敷商業高校野球部の何人かが当院の整形外科のスポーツ外来にきているからです
！院内にも応援の垂れ幕を掲げ、テレビにはポスターを掲示しています。
リハビリ担当のO理学療法士からも一言メッセージが届いています「暑いですが、最後まで頑張り抜いてください！期待してます！！」
また、当院にも何人かいる倉商卒業生も、盛り上がっています（K主任より・・・ホント頑張ってほしいです！もちろん少しですが寄付もしました！）とのことです
試合は 明日8月9日（土）第2試合 11時～
対戦相手は佐賀商業です。
ベストの力が出せれるよう応援しています！
今年度、倉敷平成病院を含む全仁会は、「２００８ おかやま発 クールビズ宣言」活動に参加しています。
このクールビズプロジェクトの内容は「NO上着 NOネクタイ」を実行し、冷房温度を上げることにより、CO2を削減し、地球温暖化を防止することを目的としています。
クールビズは冷房温度を２８℃に設定することが基本ですが、病院は一般企業とは違い、患者さまがいらっしゃいますので、患者さまのニーズ・療養環境を考慮した上で各部署の適温設定を検討していく方針です。
このプロジェクトの主旨にご理解いただき、是非ご協力下さい。
尚、７月１日よりポスターを掲示しており、うちわを外来待合に近々設置する予定です。
倉敷平成病院 チームマイナス６％
暑い日が毎日毎日続き、早くも夏バテしそうな雰囲気ですが、みなさんいかがお過ごしですか？
私は県北育ちで暑さに弱い方なので、ぜひとも、夏場の体調管理の秘訣を教えてください。よろしくお願いします。 
また、この暑さの中で下降するモチベーションを少しでも上げ、維持したいと思い、いろいろと行動を起こしては、別のものに手を出しているという今日この頃です…。
そのひとつはウクレレを始めました。
夏に癒しをくれる音色が好きなのと、小さくてかわいいので…。
ただし、ハードルを高くして、ウクレレを逆に持って練習をしています。
とても苦戦していますがやる気が漲ります。
そのほかには、読書もそのひとつです。
モチベーションが上がりそうな本に絞って読んでします。
『トヨタの社長にホンダを売る方法』は題に惹かれて読みましたが思った以上に面白く、私の担当している業務の参考になることが書いてあり やる気を起こさせてくれる ので、また読み返しています。
皆さん、この暑さを乗り切る、逆に暑さを楽しんでしまえる『私の方法』をぜひともご教授ください。
このブログに書けてない『私の方法』をお礼とさせていただきたいと思います。
企画室 にしやん
今月は、じめじめ、むしむしとした、しのぎ難い梅雨の季節です。だからと言う訳でもないのですが、今月は雨という言葉で紙面を潤わせてみようと思います。
ある日の仕事帰り、雨模様の中、家路に急いでいたところ、ある交差点を曲がったところで篠突く雨に。さて、どうしたものかとあるお店の軒先で雨宿り。雨足の過ぎ行くのを待つ事、10分あまり。
雨だれを前に、通り雨であればいいなと思いつつ、この降り方はにわか雨だし困った。天気予報を見てくれば良かったと後悔しつつも、そう言えば、にわか雨は別名驟雨というのだったかな、白雨、村雨も。今は初夏の夕方だし夕立、・・・と思案していたところ雨があがり、虹の美しさに見とれながら無事帰宅。
さて、雨のついた言葉を他にも探してみると、古典からは雨夜の品定め、晴耕雨読、雨奇晴好など、呼び名として菜種梅雨、涙雨、喜雨、狐の嫁入り雨、霧雨、小糠雨、五月雨、小夜時雨、時雨、春雨、氷雨、遣らずの雨などなど。
梅雨の時期、雨について書いてみました。
Keiki
篠突く雨（しのつくあめ）：篠竹を束ねたものが落ちてくるように、細いものが密に激しく飛んでくる。雨の激しく降るさまにいう。
白雨（はくう）：明るい空から降る雨。にわか雨。
驟雨（しゅうう）：急にどっと降りだして、しばらくするとやんでしまう雨。にわか雨。夕立
村雨（むらさめ）：ひとしきり激しく降り、やんではまた降る雨。にわか雨。驟雨(しゅうう)。
雨夜の品定め（あまよのしなさだめ）：源氏物語の帚木(ははきぎ)の巻で、五月雨の一夜、光源氏や頭中将(とうのちゅうじょう)たちが女性の品評をする場面。雨夜の物語。また一般に、人物を品評すること。
晴耕雨読（せいこううどく）：晴れた日には田畑を耕し、雨の日には家にこもって読書をすること。悠々自適の生活を送ることをいう。
雨奇晴好（うきせいこう）：《蘇軾「飲湖上初晴後雨」の「水光瀲 (れんえん)として晴れて方(まさ)に好し、山色空濛(くうもう)として雨も亦(また)奇なり」から》晴れても雨でも、それぞれによい景色で、趣のあること。晴好雨奇。
菜種梅雨（なたねづゆ）：菜の花の咲く3月下旬から4月にかけて、連日降りつづく寒々とした小雨。
涙雨（なみだあめ）：１ 悲しみの涙が化して降ると思われる雨。２ ほんの少し降る雨。
喜雨（きう）：日照り続きのあとに降る雨。慈雨。
狐の嫁入り雨（きつねのよめいり）：日が照っているのに、急に雨がぱらつくこと。日照り雨。
霧雨（きりさめ）：霧のような細かい雨。水滴の直径0.5ミリ未満をいい、低い層雲から降る。糠雨(ぬかあめ)。小糠雨。きりあめ。
小糠雨（こぬかあめ）：雨滴が霧のように細かい雨。ぬか雨。
五月雨（さみだれ）：１ 陰暦5月ごろに降りつづく長雨。梅雨。つゆ。さつきあめ。
小夜時雨（さよしぐれ）：夜降る時雨。
時雨（じう）：１ ちょうどよいときに降る雨。２ しぐれ。
春雨（しゅんう）：春に降る雨。春の雨。はるさめ。
氷雨（ひさめ）：１ 雹(ひょう)や霰(あられ)のこと。２ 冷たい雨。また、みぞれ
遣らずの雨（やらずのあめ）：帰ろうとする人をひきとめるかのように降ってくる雨。 Yahoo!辞書より
朝晩は涼しいのですが、日中は蒸し暑い日が続いていますが、みなさんいかがお過ごしでしょうか？
さて、今日は前回ブログの帽子の回答をしたいと思います。
◆問題のおさらい（図１）
（図１）
・帽子を被ったaさん、bさん、cさん、dさんの4人がいます。
・4人は自分の帽子の色を知りませんが、赤い帽子2人と白い帽子2人ずつの4人であることを知らされています。
・4人は前しか見えず、振り返ることができません。（帽子の鍔がある方が前です）
・カーテンは透けたり、上からも下からも見ることはできません。
・この4人の中で自分の帽子の色が分かりわかりましたと答えられる人がいます。
誰だか分かりますか？
◆回 答
２通りのパターンがありますが、必ずわかる人がいます。
みなさんのお考えのとおり『cさん』です。
◆解 説
cさんはdさんの心理に着目し、
① dさんがわかりましたと言えば自分はbさんの帽子と同じ色である。
② dさんがしばらくしてもわかりましたと言わない場合、自分はbさんの帽子と違う色である。
と考えたのです。
◆詳しく解説
図２をご覧ください。①のパターンです。
（図２）
dさんは、bさんとcさんの帽子の色を見ることが出ます。
そして、この図の場合ですと、bさんとcさんは赤色で、上記の『赤い帽子2人と白い帽子2人ずつの4人である』ことから自分は白色だと判断し、わかりましたと答えることが出来ます。
そして、ここからが重要で介護研修のポイントでした。
このdさんのわかりましたという発言を聞いて『ピン』ときた人がいます。
その人こそ『cさん』です。
cさんはdさんの心理を読み、bさんと私の帽子の色が見えているdさんが『わかりました』といえるのは、『赤い帽子2人と白い帽子2人ずつの4人である』ことから、bさんと私の帽子の色が同じ場合と考え、『自分は赤色だと判断し』わかりましたと答えたのです。
図３をご覧ください。②のパターンです。
（図３）
この場合dさんは、bさんとcさんの帽子が違う色なので、自分の色を判断することが出来ません。
cさんはdさんの心理を読み、しばらくしてもdさんがわかりましたと言わないのは、bさんと私の帽子の色が違っているから、dさんは自分の色がわからないのだと考え、『自分は白色だと判断し』わかりましたと答えました。
みなさんいかがだったでしょうか。
～利用者さまやご家族のみなさまに接するときには、心を汲み取って対応することが大切です。その人の性格や環境・状況等によっては、本当の思いや気持ち等を言葉にされない場合や逆のことを言葉にされる場合もあります。～
という内容の介護研修で教えていただいた問題でした。
企画室 にしやん
昨日の新聞にプロスキーヤーの三浦雄一郎氏の７５歳での世界最高峰のエベレストに登頂成功の記事がでていました。その数日前にはネパールの方ですが、７６歳での世界最高年齢でのエベレストの登頂成功の記事がありました。そう言えば、医学会では聖路加国際病院理事長日野原重明先生も９６歳という高齢にして様々な活躍をされていますが、先日の記事ではアメリカでのジョン万次郎の功績を伝え、若い人たちの日米交流の更なる飛躍とすべくアメリカでのジョン万次郎の家を購入するなど、年齢を感じさせないというよりは、年齢を逆に武器にして偉業を成し遂げていく姿には感銘さえ受けてしまいます。
さて、私達の身近なところにも、年齢に関係なく元気な方々がいます。先日の歌声広場１０００回のお手伝いに行ったとき、元気で、楽しそうな高齢者がたくさんいらっしゃいました。これらを見て、私も人間、何歳になってもなんでもできる、楽しく頑張ろうと思っております。
事務 Keiki
先般のゴールデンウィークはみなさんエンジョイされましたか？
日ごろの疲れやストレスの解消ができましたか？
さて今回はみなさんに問題を出したいと思います。
これは、ヘルパー2級研修の『ホームヘルプ・アセスメント』で出された問題です。
◆図をご覧ください。
・帽子を被ったaさん、bさん、cさん、dさんの4人がいます。
・4人は自分の帽子の色を知りませんが、赤い帽子2人と白い帽子2人ずつの４人であることを知らされています。
・4人は前しか見えず、振り返ることができません。（帽子の鍔がある方が前です）
・カーテンは透けたり、上からも下からも見ることはできません。
◆問題◆
・この4人の中で自分の帽子の色が分かる人がいます。誰だか分かりますか？
分かられた方はご連絡ください。（理由が重要です。）
ヒント 他の人の気持ちを考えると分かりますよ。
この問題の回答は、次回ブログでお知らせします。
頭の体操として考えてみてください…。
企画室 にしやん
今月の４月より、後期高齢者保健制度が開始となり、新しい保険証が届き、月初めの保険証の確認と相まって、受付窓口が混雑していました。
病院の受付としては患者様にお手数をお掛けして申し訳なく思うとともに、いろいろとご協力を頂いたりもしまして大変有難く思いました。更に患者様のために頑張るぞ！！
さて、この後期高齢者医療制度ですが、保険証が代わるだけでなく、なんと年金から自動的に引かれるというものなので、これは、制度として新聞、ニュースなどで知ってはいても、実際に4月15日に年金から引かれるという事になってみて、初めてビックリという方も多かったのではないでしょうか。
さてさて、この15日（偶数月）の年金需給日について、忘れられないエピソードがあるので、今回は紹介します。
私がまだ駆け出しの銀行員を広島市でやっていた頃の話です。・・・当時私が所属していた支店に、役員が激励にやってきました。そこで支店長をはじめ全員を前に演説をしたあと、若手行員にある質問をしました。「8月15日は何の日か知っていますか」と。若手行員
はひとしきり考えた後、「終戦記念日ですか？」と答えました。役員はいい人？でしたので、ニヤリと「銀行では偶数月の15日は年金需給日ではないのかな」・・・それ以来、２０代にして、偶数月の15日は年金というものを意識するようになったのでした。いろいろな制度上の問題点が言われていますが、私達の年金が未来に繫がりますように。
事務 ｋｅｉｋｉ
4月18日（金）に玉野市渋川の瀬戸内マリンホテルにて倉敷翠松高校 衛生看護科の4年生２７人を前に「看護の道・夢」、当院の渡邉看護部長が講演を行いました。
渡邉看護部長は看護師の卵である学生に対し『看護師を志したきっかけ』を通じて思い出話や苦労話などを様々な内容を講演しました。
特に、学生時代に某病院で「魔のオペ室・悪魔の産科」と呼ばれていた部署で実習を行われたそうです。その時恩師から言われた『2つの道があるならば、迷うことなく困難な道を選びなさい。楽を選ぶと後は苦しみだけ』という言葉を常に持ち続けながら看護師として働いてきたそうです。
学生さんも真剣そのもの。聞き洩らさないようしっかり書き取っていました。最後は学生の皆さんと記念撮影を行いました。
人事部 山本
今日は、約6ヶ月半に亘ったヘルパー2級養成研修の終了式の日です。
振り返ると長かったようで短かった感じですが、多くの貴重な体験や知識を学ぶことができ本当によかったと思っています。
特に施設での現場実習・在宅訪問実習は、講習で感じていたイメージを一掃する凄まじい現実を目の当たりにして、“人間とは”“生きることとは”などについてを深く考えさせられました。
また、在宅訪問実習の際には、利用者様から温かい言葉や対応をいただき、励まされ、介護する私の方が皆様から凄いエネルギーをいただいてしまいました…。
本当に本当に感謝しています。ありがとうございました。
この貴重な経験は仕事だけではなく、これからの人生にも生かして、少しでも社会のためにお役に立ちたいと思っている次第です。
今日わたしにも満開の桜が咲きました…。
企画室 にしやん
４月１日付で入職した新入職員の合同研修が４月５日の午後から行われました。研修のメニューは①ボディメカニクス・トランスファ、②ポジショニング、③車椅子移送の３項目の実技研修です。
①のボディメカニクスは人間の姿勢や動作時の骨格・筋肉などの力学的相互関係から考えた効率よい身体の使い方で、一方トランスファはベッドの患者さまを安全に車椅子へ移動させることです。患者様を車椅子に移動させるときに、力任せに行っていると慢性的な腰痛持ちとなり仕事に支障をきたす可能性があり、ボディメカニクスで背骨や背中の筋肉にストレスをかけずに患者さまを抱き起こし、トランスファでより安全に車椅子に移動させることについての研修です。
②のポジショニングは、運動が制約されている寝たきりの患者さまに対して、四肢の機能を維持し筋の萎縮や関節の拘縮、変形、床ずれなどの合併症を予防する研修です。身体の位置を枕やクッション、装具などを用いて患者さまに安楽な体位を提供することが目的です。
③の車椅子では、車椅子の種類・車椅子の部分名称・体格に合わせた車椅子の適合性・メンテナンスなどを理解した上で、段差やスロープの昇降方法を学んでいました。３項目の実技研修とも新入職員どうしが、患者役、看護介護役それぞれ入れ替わりながら研修を行い、実際に患者さまの気持ちを理解しながら不安や苦痛を与えないように優しく声を掛けながら看護介護の研修を行っていました。
今まで学校などで習い、頭では理解していたつもりでも実際に患者役になってみると、どんなときに不安や苦痛を覚えるかが、この体験を通じてよく理解できたと思います。新入職員の方は、これからも医療人として大切な事を数多く学んでいきますが、常に患者さまの立場に立った看護・介護を実践していって欲しいと願っています。
人事部 じんじん
3月も終わりに近づいてきました。年度末ということもあり、経営・企画としましては、期末決算整理に、新年度の準備に大慌ての毎日です。思えば、社会人になってこの十数年、３月といえば、最も多忙な月となってしまいました。しかし、終わりよければ全てよしという言葉があるように、平成１９年度が良かったと言える様、３月３１日まで全力で頑張ろうと頑張っています。そして平成２０年度が４月１日から最高のスタートダッシュとなるようにも頑張ろう。ということで、年度末最後のブログですのでさらっとこの辺で。
事務 ｋｅｉｋｉ
お彼岸に入り、春らしい毎日が続いていますが、みなさんいかがお過ごしですか？
私は、9月の終り頃より毎週土曜日に通っている、ヘルパー2級養成研修もいよいよ大詰めを向かえ、3月13日（木）～3月15日（土）の3日間、介護実習で施設に行って来ました。
2～3日前から介護の現場で失敗をしないだろうか等いろんな事が頭を渦巻いて、緊張感に徐々に占領されていき、前日の夜は布団に入ってもなかなか寝付けないほどの緊張感に体全体が包まれてしまいました。
３日間は講習と現場の相違、現場の現実ならびに大変さだけでなく、患者様・利用者様との直接の触れ合いを通して多くのことを学ぶことができたと思います。（毎日がとても短く感じられました。大変な緊張感での実習に、毎日へとへとに…。）
生きること、看護すること、介護すること等を本当に深く考えさせられました。
この三日間の貴重な研修を体験し、患者様、利用者様に今までとは違った自分で対応していることに、少しではあるけど前に進んだかもしれないなと思っている今日この頃です…。
4月12日（土）にヘルパー2級養成研修終了式を無事迎えることができるよう、講習および在宅訪問実習等あと残り僅かですが、少しでも多くのことを学び吸収するように頑張る所存なのです。
企画室 にしやん
この前、お正月だったのに、もう２月も終わり、３月のカレンダーがちらほらしてくる時期になりました。昔からよく言われる事として、１月は行く、２月は逃げる、３月は去ると、時節柄とても早く感じるものです。大人になったせいか、なんだか余計に歳月が過ぎ行くのが早く感じる今日この頃です。さて今月は、「走る」について書いてみたいと思います。早く、早くと書いてきたので、走る＝慌しく感じてしまいそうですが、今回書くのは、マラソンです。２月２４日（日）に岡山県井原市で開催された井原健康マラソン大会に行ってきました（マラソンを走ったのはちびちゃんです）。当日は、小雪が舞い散り、寒風吹きすさぶ、とても寒いコンディションでした。私は、保護者兼沿道の応援者だったのでとても寒かったのですが、ちびちゃんをはじめ、参加者は寒さもなんのそのとても気持良さそうに、満足感一杯のようでした。このマラソン大会には、実は、行ってビックリ、なんと、全仁会グループ（倉敷平成病院、倉敷老健、ローズガーデン、ドリームガーデン、ケアセンター、ヘイセイ等）の有志も数名エントリーされていたのです。まりこの母さん、総務部 H部長、搬送管理課 A部長、医事課M氏家族、医事課 Uさん、倉敷老健 Nさん、秘書室 はるさんグループ、皆さん、それぞれに目的を持ち、マラソンという過酷なスポーツにチャレンジされていました。私は、ちびちゃんと同様に一生懸命応援させてもらいました。完走後の皆さんの満足そうな表情に、なんだか、とっても感動してしまいました。来年は、自分も走ってみようという目標がまた一つできました。因みに、全仁会にはマラソン部があるとかないとかで鈴木院長もマラソンを走られるそうです。私もそれに、とりあえず入れてもらいました。以前にもブログに書きましたが、混沌とした世の中で生きて行くには、つまるところ自分次第ですし、健康・体力は非常に重要です。今回のマラソン大会をきっかけに、楽しく走って健康に気をつけていこうと思いました。
事務 Keiki
今月5日より毎週火曜日午前（9時～12時）で、皮膚科診療が再開されております。
担当は元田夏紀（もとだなつき）先生で、とても素敵な女性の先生です。
ほのぼのとした雰囲気をお持ちで、やさしくわかりやすい診療をされています。
元田先生は、他県から引越しして来て数ヶ月との事で、倉敷がまだ不慣れだそうです。
皆さん是非とも倉敷・岡山の情報（素敵なショップ、美味しいお店、観光スポット、穴場ならびに裏情報等）を元田先生へご提供差し上げてください。
晴れの国岡山を大いに味わって満喫していただきたく思います。
＊なんと元田先生は、生まれて初めて雪の積もっていない冬を経験されているそうです･･･。
皮膚科の領域：一般湿疹・皮膚炎・ヘルペス・帯状疱疹・ウオノメ・水虫・足爪白癬・アトピーなどでお困りになられたら、元田先生にお気軽にご相談下さいね。
診療は原則予約制です 電話 ０８６－４２７－１１４０ （予約直通）へ事前にご予約された上、ご来院をお願いいたします。
企画室 にしやん
今年に入り、初めてのブログです。今年も、宜しくお願い申し上げます。
さて、全仁会グループの新年会が倉敷チボリ公園のアンデルセンホールで行われたことから、本当に久しぶりにチボリ公園へ行きました。しかし、新年会自体が楽しい会であり、お酒も美味しかったので、その時はチボリ公園を満喫できませんでした。でも、心のどこかで、また来たいという思いがあり、ついに先日、歩いてチボリ公園に行きました。そしてなんと、年間フリーパスを購入しました。ということは、この１年間、何回も行けるということで、お得感倍増の思いで入園したのです。
そこは私の期待以上に楽しいところでした。なんだかやっぱり遊園地という感じで、ちび供と思いっきり楽しめました。しかし、チボリ公園もマスコミ報道の通り、存続が危惧されています。チボリ公園のことなのでどうなるのかはわかりませんが、連休の中日なのに、やっぱりお客さんが少なかった。なんで少ないのかは色々と議論されているところなのでここでは置いといて、ちょっと思ったこととして書いてみると、街の中に有料公園を作ったらこうなるねという典型だ、ああ、ここにもバブル遺産がと思ってしまいました。でも色々と園内を見ると、捨てた物ではなく、外周の柵なんか取っ払ってしまって、敷地内の建物をそのまま賃貸や分譲し、チボリ公園の中に街を造ったら、そこに人が住んでいる訳だから、いつも賑やかなんだろう、住んでみたいなと。
その日は閉園までチボリ公園で過ごしました。私にとって、とっても素敵な一日でした。みなさんも散歩がてらチボリ公園に歩いてみては。あ、そうそう、歩くといえば倉敷平成病院までの通勤も歩きです。
事務 ｋｅｉｋｉ
新年が始まりましたね。みなさんの今年の抱負はどんな感じですか？
さてさて、1月5日（土）の『全仁会グループ新年会』を私は初めて経験させていただきました。すごいですねー！ まさかあの先生があんなことや、こんなことまで…。このような盛大な新年会を目の当たりにして、“全仁会は今年もますますこのパワーで前進・発展するに違いない”と職員を始め参加したみなさんは感じられたことと思います。
昨年の暮れなんですが、アルピニストの野口健さんに某集会でお会いしました。エベレスト清掃等、言葉だけでなく実際に行動をされている姿に、私は以前から尊敬していました。会話も少しですが、交わすことができました。そのとき教えてくれたのが『前へ前へ』という言葉です。『前へ前へ』を心にしっかりと刻みました。
今年はこの言葉をモットーに、いえいえ、これからの人生を頑張っていく所存です。もちろん全仁会も『前へ前へ』…。
企画室 にしやん
今回は医事業務という専門誌の１２月号に、非常に興味深い、また、仕事において、とても参考になる記事が出ていましたので紹介します。以下医事業務48ページのコラムより
『太平洋戦争中、日本の暗号電報はアメリカ側の暗号解読器（通称パープル）によって解読されていたことはよく知られている。日本軍の作戦行動は、筒抜けに近い状態であったという。アメリカだけではない。
ソ連もゾルゲに代表される諜報網により、日本の動静を探知していた。独ソ戦が始まった時、関東軍は南方作戦を隠すため、ソ連国境に軍隊を移動させた。しかし、スターリンはこれを情報により陽道策と見抜いていたので、確信を持って欧州に戦力を集中させることができた。これがモスクワ防衛の勝利に結びついたという。
日本にも「日本のマッカーサー」と言われる情報部将校がいた。彼はアメリカの薬品株価やさまざまなデータから、米軍の反攻作戦で次に上陸する島と時期を予想し、しかも外れることがなかったという。
しかし、大本営のエリートである作戦部は、一情報部将校の情報を採用せず、結局何万人もの日本兵や現地の民間人が玉砕する結果となった。（「あの戦争は何だったのか」保坂正康著：新潮新書より）。
先の大戦の事例から学べるように、情報分析の結果責任は重大である。情報分析を担当する者は、自他を常に冷徹に見つめる視点を失うと、大変なダメージを組織に与える結果になる。これは、古今東西の組織の盛衰からも証明され得る。
より良い医療の継続提供を使命とする我々病院も同様ではないか。情報と分析から発生する方針によって、現場スタッフに無理難題を投げかけ、患者さんにも迷惑をかけることにもなりかねない。情報分析や企画とは、間違いの許されない厳しい職務だと感じる』
と虎の門病院企画課課長の北澤 将氏は書いています。
今、確かに情報化社会であちこちに情報が氾濫しています。そのなかで、どの情報をどの様に使っていくかで大きく未来が変わってきます。コラムにあるように、古今東西の盛衰を顧みて、それを参考に予測していく事や、また常にクールにいることの厳しさ、それを上手く運用していく難しさは、病院にも当てはまるなと思いながら今月のブログを書きました。
Keiki
今年の秋はいつまで続くのかなと思っていたら、あっという間に冬が押し寄せ、インフルエンザや風邪等が流行っていますが、皆さん体調はいかがですか？
そして、２００７年も残りあと僅かになりましたね。今年を振り返りそして来年の計画をいろいろと熟慮しなければと思ってる今日この頃です。
さて、そのひとつにドクターの募集があります。いかにして当院にお招きしてご活躍いただくか…。
とても重要な活動です。ひたすら前向きな気持ちとモチベーションを維持し、積極的に取り組んで行きたいと思っています。皆さんの貴重なご意見・情報もぜひお聞かせください。
当院のホームページ（求人のご案内～医師募集要項）を先日アップしました。
ぜひとも地域医療に関心をお持ちの先生のご応募・お問い合わせを心よりお待ちいたしております。
当院の理念は『救急から在宅まで何時いかなる時でも対応いたします』です。
昭和63年に脳神経疾患専門病院として開設しました。急性期医療から包括的なリハビリテーションそして在宅支援等、トータルな医療・福祉・健康づくりを実践しています。なお、当院はJR倉敷駅まで徒歩圏内で、保育園・幼稚園・小学校が隣接し、倉敷美観地区にも近い閑静な街中にあります。周辺には、文化施設や公共施設も多い場所です。
●認定施設●
日本医療機能評価機構認定施設、
臨床研修指定病院、
日本脳神経外科学会専門医訓練施設、
日本整形外科学会認定医教育施設、
日本リハビリテーション医学会研修施設、
日本循環器学会認定専門医研修関連施設、
日本脳卒中学会認定研修教育病院、
日本プライマリ・ケア学会認定医研修施設群、
日本糖尿病学会認定教育施設（倉敷生活習慣病センター）、
日本老年医学会認定施設（倉敷生活習慣病センター）、
日本病院会優良人間ドック認定施設（平成脳ドックセンター）・
政府管掌健康保険生活習慣病予防検診指定医療機関 等
●関連施設●
老人保健施設（入所１５０名）、在宅総合ケアセンター（通所リハビリ１８０名、ショートステイ４０名、ホームヘルプステーション、訪問看護ステーション、地域包括支援センター）、鍼灸治療院、ケアハウス（１００名）、住宅型有料老人ホーム（１２７室）など
＊倉敷平成病院ホームページをごらんいただき、下記まで何なりとお問い合わせください。先生の皆様を心よりお待ちいたしております。ぜひともよろしくお願い申し上げます。
●お問い合わせ先●
岡山県倉敷市老松町４－３－３８
医療法人 全仁会 倉敷平成病院 企画室長 西坂まで
ＴＥＬ:０８６－４２７－１１１１
MAIL：kikakushitu@heisei.or.jp
企画室 にしやん
古典落語で風が吹けば桶屋が儲かるというのを聞いた事がある人も多いと思います。その内容を掻い摘んでみますと、「風が吹くと埃がまい、それが目に入り盲目となる。すると、やることがないので三味線を弾く。そうすれば三味線の材料となる猫の皮が必要になるので、町から猫が少なくなり、ねずみが増えて桶をかじる。よって桶屋が儲かる」という話ですが、話の中身の是非はここでは置いておいて、物事の意外な連鎖性を捉えています。現代社会でも私達はこの意外な連鎖性の中で生活しています。
今身近に感じる事では、例えば、アメリカが本気で地球温暖化防止の取組はじめたことで、ガソリン、サランラップなどの化学製品、ティッシュペーパーなどの紙製品、マヨネーズや小麦等の食料品の値上がりなどがあります。マスコミ等で、何故、値上がりするかは随分と報道されていますから「あーなる程」と思われます。
しかし、更に連鎖して実態経済における消費者物価の上昇からスタグフレーション（経済活動の停滞と物価の持続的な上昇が共存する状態・・・しかし行政の発表する各種統計で経済は依然成長過程にある？）におちいり私達の生活が非常に不安定な状況に移行しそうな状況にあるのかな とも思います。
このように色々と繋げ、組み合わせて考えていくと、世界中の出来事から日々の生活まで繫がり、関連しているのがわかります。という事は、逆に私達個人の生活が世界に繫がり、関連していくという事も考えられます。
例えば、各個人が健康管理を徹底することはわが国の医療費抑制に繫がると言われています。メタボリック対策や禁煙については本当に身近な健康管理ではないかと思います。
晩酌にビール３本（350ml.２２０円／１本）、タバコ１日２箱（３００円／1箱）を欠かさない人を例にしますと、1年間にビール代だけで３×２２０円×３６５日＝２４０，９００円、タバコ代だけで２１９，０００円の合計４５９，９００円の経済効果を発揮しています。
それを禁煙し、晩酌ビール１本だけにすると１年間では２２０円×３６５＝８０，３００円になり、表面的な経済効果は落ちたように感じますがその分、健康管理に徹したことでの医療費抑制を考えたら十分に連鎖が働き、わが国の経済効果上の役割は果たしているのではないでしょうか。
以上、非常に掻い摘んだ内容なので、これが健康管理になるのか、医療費抑制になるのかと疑問をお持ちになる方もいらっしゃると思います。私は医療の専門化ではないのでわかりませんが、倉敷平成病院には呼吸器科の禁煙外来と生活習慣病センターがありますので、是非そちらでソリューション（解決）を。
言えることは、国の政策に合致すること。スタグフレーションに備えるには、健康管理や金銭管理も必要だということです。（病気になって失業したり、物価高で必要な物が購入できない事にならないように）
事務 Keiki
※スタグフレーション（stagflation）は、景気停滞を意味する「stagnation」とインフレ「inflation」が合成された言葉で、景気停滞下でのインフレを意味しています
1年のうちでもっともすごし易いと勝手に思っている秋がやってきました。スポーツに、食べ物に、読書にと、なにかと捗るこの頃です。しかし、こういう好日の時に、来るかもしれない困った時に備えて考えていくことも、この複雑な現代社会に生活する上では必要かなと思います。イソップ童話のアリとキリギリスしかり、また、日本経済が未曾有の構造不況の只中であった２０世紀末前後（今でも実感経済は不況の真っ只中）に勝ちまくった日本人の金融ディーラーではカリスマとされるフジマキジャパンの藤巻健史氏（私はファンです）にしかり、良い時に悪い事を、悪い時に良い事を考えることは、古今東西を問わず言われています。・・・なんだかとても長い前置きになりましたがここまでにして、ググッとフォーカスして、好日の秋にこそ不健康について書いてみようと思います。身近なところではメタボリックな方や、煙にまみれている方はどこにでもいます。いくらＷＨＯやマスコミで宣伝、啓発してもこれまた実感経済と同じく改善しているとは思えないこの頃ではないでしょうか。そこで私もＷＨＯやマスコミまかせではなく、できることからやってみようということで紙面を使って呼吸器科の禁煙外来と倉敷生活習慣病センターについて声を大にして宣伝したいと思います。医療法に抵触してはいけませんのであまり詳細には書けませんが、個人的意見としては是非お勧め致します。皆さんも美味しい物を食べて、またはスポーツの後に一服となれば至福の時かもしれませんが、しのびよるメタボリックや呼吸器系疾患を考えると怖いですね。だからこそ不健康についても考えてみましょう。そして気がついた方は、ソリューションが身近なところにありますので是非！！
事務 Keiki
まだまだ暑い日が続いていますが、気がつけば9月も終わりに近づき、いよいよ食欲の秋、スポーツの秋、読書の秋等、最高の季節になってきます。しかし表があれば裏があるように良い時には悪い事も起こりやすいのも世の常かと思います。
悪い事を言えばきりがありませんが、職務において言えば事故等です。これらを防ぐ為に、日々、私達は努力しています。ここで、一つの事例を紹介したいと思います。それは、毎年恒例の倉敷地区消防署主催の消火技術訓練大会に向けての頑張りです。今年の参加者は金光監督の下、植木さん、井上さん、若原さん、森さん、西川さん、石川さんの6名です。7月から、この大会の優勝と万が一の火災予防のため、炎天下の元、懸命の特訓を行っています。これらも影の患者サービスに繫がるよう頑張ります。
今回は手前みそな内容でしたが、今後とも宜しくお願いいたします。ちなみに大会は10月5日です。応援の程宜しくお願い申し上げます。
事務 Keiki
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９月１７日月曜日の敬老の日に、倉敷労働会館で『老松学区敬老会』が執り行われました。
心配していた前日の雨も上がり、朝からとてもよい天気に恵まれ多くの方が会場に溢れかえっていました。「過去最高の参加者です」と主催の老松学区コミュニティ協議会の方がお話しされていました。
ステージでは素敵な演芸が行われ、立ち見が出来るほどの大盛況でした。
今年も倉敷平成病院からは職員が出向し、１階フロアーで健康チエックコーナー（身長・体重・血圧・体脂肪の測定・健康相談・栄養相談・パンフレット配布等）とステージで健康体操およびギターの弾き語りを行いました。
今年からは開会式で内山事務長が倉敷市長・市議に続いて祝辞を述べられ、そのスピーチの皆あってか、健康チェックコーナーには１００名を越える方々が来てくださりました。
また約５０名の方から「のぞみの会」への参加お申し込みをいただきました。
職員一同本当にうれしい限りで、地域の皆様から逆に元気をいただいた老松
学区敬老会なのでした。今後ともこのような連携を深めていけたらと思いました。
事務 ＲＧ にしやん
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今回より、倉敷平成病院ブログの仲間に加えてもらった、ｋｅｉｋｉです。つたないブログで
すが宜しくお願い致します。
さて、８月も終わりに近づきました。夏の終わりが寂しくも、しかし、秋という束の間の好日が待ち遠しい今日この頃です。
当院では常々、「患者サービスの向上に努めましょう」と月に一度の全体集会などで常々訓示があります。日々現場では患者様の為に一人一人が頑張っています。
ここに一つ参考になる考え方があるので紹介したいと思います。経済の世界では「アメリカがくしゃみをすれば日本は風邪を引く」と言われるのですが、敢えて、そのアメリカの病院の経営陣が毎年作成する戦略ゴールというものについてみていきたいと思います。
戦略１：病院内外を含めた顧客満足度の上昇
① 患者の満足度、②医師の満足度、③医療従事者の満足度などの向上
戦略２：医療の質の向上
① 院内感染率、②再入院率、③誤投薬率、④死亡率などの低減
戦略３：病院運営面の改善
① 平均入院日数、②入院コスト、③諸経費（人件費、福利厚生費）などの削減
④ 適切なスタッフ配置、⑤外来オペ施設の効率的な運営、など
戦略４：財務面の改善
① 日々のキャッシュフロー、②収益率、③売掛金回収日数などの改善
と４つの戦略に大別されています。
その中でいの一番に患者の満足度向上＝患者サービスの向上があります。病院経営最先端のアメリカでも当院と同じ戦略がまずもって立てられています。
そして戦略１から４までの流れに沿って病院経営を行っていくことが優良病院への王道でもあることは洋の東西を問わず同じです。これからも日々患者サービスについて考
え、実践していきましょう。今回は戦略のみで患者サービスについて具体的に示せませんでしたが次回からは戦術＝具体的な患者サービスについても取上げてみたいと思います。
参考文献、資料 河野圭子著「アメリカの医療システム」
社団法人中小企業診断協会静岡県支部報告書「患者満足の視点に立つ医療経営の現状と課題に関する調査、研究」
事務 ｋｅｉｋｉ
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Part4までに、病院間での連携について書いてきました。もう、皆さんは最初っから当院で診てもらおうと思っていることでしょう。
さて、連携、連携と言っていますが、正確に様々なデータが受け継がれているのでしょうか？答えはNOです。一番進んでいる地域連携パスなるものも、まだまだ不充分だと感じています。何故かということについて、例題で説明してみましょう。解りやすく誇張して言いますが、こんなことも実際にあるやもしれません。
不幸なことに、転倒などで大腿骨頚部骨折を患ってしまったとしましょう。受傷前は、身の回りのことが一人で出来る、いわゆる自立していたとします。しかしながら、手術した病院にて他の病気を併発してしまい、寝たきりに近い状態になってしまいました。しかし、今までお話ししてきたように、急性期病院では二週間で退院しなくてはいけなくなってしまいました。後方の回復期病院に転院することになり、そこで、受傷前の状態が正しく伝わらなくて、目標がベッド上で起き上がれるまでとなってしまいました。そうなると、当然、ベッド上で起き上がれる状態で、回復期でのゴールとなってしまいます。そうなると、次は施設入所となってしまいます。ずいぶん大げさですが、こんなことが発生する可能性は決してゼロではありません。
最初に戻りますが、当院のグループ内では、情報の一元化が図られており、こんなことは起こりえないでしょう。
当院だけが良ければいいというのではなく、情報の共有化が密に多方面で実現できる地域連携が望まれるところです。しかし、連携医療機関では、お互いの利害関係や様々なカルテや書類の様式によりなかなか実現できていないのが現実です。
私見ではありますが、いわゆる政策誘導とか経済誘導とかいわれる、法整備にて、このような問題が解決していくことが最短の道ではないかと思っています。皆さんご存知のとおり、診療報酬の要件の組み込みさえすれば、全国一斉に実現することでしょう。・・・なんてね。
当院の理念の根幹をなす『患者本位』・・・こんな世の中になると素晴らしいですね。
地域連携 ヨッシー
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地域連携パスなるものが、昨年の４月よりあるのですが、医療関係者しか知らないと思います。前回までに、書かせてもらったことの総集編のようなものであります。
どんな物なのかを簡単に説明いたします。
例えば、足を骨折した場合を想像してください。状況によるとは思いますが、救急車を呼んで、外科（この場合は、整形外科）系の病院に搬送されることになります。そこで、手術適用と医師が判断すれば、早いタイミングで手術を受けます。術後は、ベッドサイドからのリハビリテーションをしながら、在宅復帰（受傷前の状態）を目指して、本格的なリハビリテーションを行っていきます。その後、自宅に帰ったり、施設から来られた方は、施設に帰ります。その後は、受傷前と同様の生活をしていくわけですが、場合によっては、近隣のクリニックへ定期的に受診したり、往診を受けたりするでしょう。
以上のような一連の医療行為が、一つの医療機関で受けれなくなっているのが現在の医療制度です。従って、それぞれのステージで、最適な医療機関が密なる連携をとっていかないと、患者サイドでは大きな不利益をこうむることになります。
そこで、『地域連携パス』が、登場するわけです。パスという形式で、ステージごとに最適な医療環境を一枚の書式としてまとめたものなのです。
患者サイドからみれば、理想的ですよね。手術が終わったら、追い出される・・・ではなく、手術が終わったら、リハビリテーションの得意な病院で、一日でも早く復帰する・・・そんな連携を目指したものです。
但し、昨年より始まったばかりで問題が無いわけではありません。対象となる疾患も現在は、大腿骨頚部骨折に限られます。一番重要な、病院間、病院とクリニックや施設の連携は、これからだと思います。
最後になりましたが、我が全仁会グループでは、『地域連携パス』をグループ内で実施できます。これは、完璧な連携であり、本物の『地域連携パス』ってことじゃないでしょうか。
地域連携 ヨッシー
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コムスンのことが大きな社会問題となっています。法令遵守という大原則を偽った運営体質は、コメントする必要もないぐらい考えられない事態だとお考えの方も多いかと思います。同業種に携わるものとしても残念でしかたありません。
しかし、法令遵守、特に人員配置基準をクリヤしていれば、問題なく施設運営が可能なのでしょうか？ 介護も医療も同じことが言えますが、基準どおりの配置では理想的な介護、ケアが提供できない場面も発生します。当グループにおいても基準人員以上を配置して、質を担保している部門もあります。基準は、ある程度の質を保証するための必要最低限の人員設定かと考えさせられるケースも少なくありません。その、基準に合わせたコスト設定がなされていすことになります。そういった意味では、この業界は自由経済でなく統制経済ではなかろうかと思います。その中で、民間は利潤をあげないと存続できないことになります。どの施設も常にこのジレンマと戦っているわけです。
こいった問題点を解決する上でも、地域の連携が重要になってきます。当院でも、多くの施設と連携して、入居者や在宅療養の方が、急変したときの為の受け皿として急性期病床を提供させていただいています。実際に多くの方が、入院され回復期を脱して、入居されていた施設や在宅に復帰されています。
コムスンの事業を引き継ぐ企業が、顧客第一に様々な機関と密なる連携をしていくことを願うばかりです。
地域連携 ヨッシー
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患者さまの受信動態を分析していくと、面白いことに気がつきます。当院は倉敷市老松町にありますので、半径５kmから１０kmに暮らしていらっしゃる方の受診の割合が当然ながら相当数いらっしゃいます。それ以外となりますと、総社、高梁、遠くは新見の方がいらっしゃいます。昔からの言い方をすると高梁川水系から当院まで通院される患者さまが意外と多いということに気づかされます。要因としては、交通手段、特に伯備線を利用してこられる方や国道１８０号線を利用されているのだなと推測できます。
最近、医療過疎地域などとマスコミも取り上げていますが、特に問題になっているのは、小児科と産婦人科で、しかも救急体制だと思います。これは、倉敷であっても万全とは言えないかもしれません。他の医療体制は、総社以北であっても重症や難病でなければ、問題ないように思います。にもかかわらず、倉敷まで診察に来られています。もちろん、岡山まで行かれている方もいらっしゃるでしょう。
では、どのようにして病院を選ばれているのでしょうか？大多数の人が、ネームバリューのある大病院を選択していることでしょう。しかし、選択した病院の実態や最近の治療成果まで調査して選んでいる方は以外に少ないと思います。
つまり、病院の情報が広く一般の人たちに伝わっていく必要があるように思います。病院に広報部門が存在しているところが多くなってきましたが、広義に言えば地域連携の役割でもないかと感じています。
そこで・・・ではないですが、ご存知のとおり、当院では４月より脳卒中において２４時間３６５日対応できる体制になっています。しかも、前回お知らせしましたように、急性期を脱した後も、回復期リハビリテーションが継続して受けられる体制も整っています。発症から在宅復帰されるまで、一貫して当院で療養していただくことが出来るので、２週間経過したから他の病院へ転院なんてこともない訳です。
しかも、ここからが重要なのですが、当院ではリハビリテーションも３６５日体制で提供できる体制が整っています。お知り合いの方が入院されていていたけど、リハビリは土・日はお休みなんだって・・・なんて病院がほとんどだと思います。
さて、あなたはどの病院を選択しますか？私はもちろん、『倉敷平成病院』！！
地域連携 ヨッシー
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５月１１日（金）、倉敷市防火協会倉敷支部より、当院が優良防火事業所として表彰されました。この賞は、防火対象物を管理する私達職員一人一人の防火に対する意識の高さ及び防火査察、消防設備点検報告等の確実な実施、さらには防火協会主催で行なわれる消火技術訓練大会における好成績（ちなみに過去１２回出場し、男女合わせて優勝が８回、準優勝４回）を修められた事等が挙げられます。先日、アメリカで発生したでタバコの不始末による山火事のニュースを見ました。火災は尊い命を奪うと共に自然環境も破壊します。
一人一人が気を付けることが何よりの防火だと思います。
これからも全仁会全体が優良防火施設であり続けられるよう努力していきたいと思います。総務部 しょうきち
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近年の病院には、地域連携室なるものが存在することをご存知ですか？ 呼称は、違う医療機関もありますが、役割としては、病院と病院、病院と医院、病院と介護関連施設など、患者さまを中心として、様々な医療・介護機関と連携をとり、改善の療養環境が確保できるように調整することが中心となります。
では、なぜそのような役割を持った部門が必要となってきたのでしょうか？ 簡単に説明しますと、それぞれの医療機関で果たすべき役割が明確になってきたためです。某病院では、2週間入院したら追い出されるなんて話を聞いたことがありますよね。まさに、その通りなのですが、その病院の役割が、急性期病院であるからです。現状での役割の区分としては、病状により急性期、亜急性期、回復期、長期療養に分かれています。加えて、入院の必要のない軽症や慢性疾患を中心とした開業医、介護系施設が存在しています。それぞれのステージで最善の療養環境が提供できるよう関連機関で連携しながら調整していくのが地域連携室ということになります。
でも、あっちこっちたらい回しのようで、患者さま中心と言えない側面もありますよね。当院では、そんな問題点を解消すべく、『救急から在宅まで、いついかなる時でも対応する』といった理念で、グループ内で連携した患者サービスに努めています。治療の継続性を考えると理想的ですよね。今後も、さらに連携を深め、継ぎ目の無い医療・介護を進めていきますので、よろしくお願いします。
事務 ヨッシー
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お初です。はじめまして！事務のヨッシーです。
ところで、皆さん車検をちゃんと受けていますか？車に乗れなくなるから、当然受けてると思います。では、ちゃんと自分の体のオーバーホールはしてますか？車検には何万円も掛けてるのに、一番大切な自分の体には、定期健診（普通だと企業負担）のみで済ませてませんか？
そんな訳で、先日頭の検査をしてもらいました。倉敷平成病院では、柱の一つとして『脳ドック』があります。本来は、ドックをうけるべきなのですが、少々
心配事もあり脳神経外科を受診して検査してもらいました。結果は、異常なし との事で一安心しています。その日の晩酌は、いつもより美味しくいただくことができました。
ただ、脳の萎縮はどうですか？と尋ねたとこころ、Dr曰く、「・・・う～ん。年齢相応かな？」との事、・・・複雑な感じ。ついでに、看護師にも聞いてみたのですが、「私は、よく解らないけど、少しシワが薄い気がするなあ」って。・・・ますます複雑。でも、クラスメートが、一昨年と去年にくも膜下出血で他
界して、ずっと気になっていたので、気持ちはスッキリしています。皆さんにも、ぜひ「脳ドック」をお勧めします。
ちなみに、一昨年は、心臓の専門病院を受診して、こちらもOK！！
美味しい食事やお酒も、自分の身体の状態を知っていると、安心していただけますよ。
事務 ヨッシー
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最近暗いニュースが多くて、世の中どうなっているのかと心配している方も大勢いるのではないかな～と思います。人と人との間の信頼関係を失い、コミュニケーションをとらないという状態がまだ続いたら、社会は崩れると思います。｢周りの人が私のことを無視したから、何か悪いことをして、人から関心を持たれたい｣という考えを持つ犯罪者はどんどん増えています、現代社会では、知能だけ求められるのではなく心の豊さも大切にしていかなければなりません。これから寒い季節がやってきます、皆さん、暖かい料理を食べて、暖かい心をもって、暖かい言葉をお互いかけあい、良い冬を過ごしましょう。
秘書室 zou
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私事ですが、一身上の都合で、９月末で平成病院を卒業することになりました。
当院に入職したのが、大学を出てすぐの平成６年４月のことでしたから、１２年と半年、平成病院にお世話になりました。
人は、誰でも、人生を歩んでいく中で、竹の節のように大きな決断を迫られる時があると思います。｢卒業｣という言葉を使ったのも、平成病院で学んだ事が、次へ進むエネルギーとなり、そして、自分の中の｢節目｣を感じている為です。遣り残した事がないとは言えませんが、職員の皆さんに助けられながら、取り組んできた事が、次へのチャレンジに繋がっていることは、間違いありません。そうした意味で、今後も、出来る限りの努力をしていこうと思っています。この１２年半、公私に関わらず、自分が成長出来たこと、出来なかったことは様々で、まだまだ、発展途上の段階にあります。
そんな中、数多くの人達とふれ合って来た事で、多くの事を学ぶことができました。自分に印象強く残っていることは、｢人の優しさ｣です。病院という職場は、｢人とのふれあい｣が全ての業務の原点にあると思います。職場の中で、第３者的に、｢優しさ｣を垣間見る瞬間がありますが、そんな時、ホッと心地良い気分になります。さらに、自分が病院に勤務していることに喜びを感じ、次の場面では、｢優しさ｣の当事者になってみようと思うものです。
｢優しさ｣には、本当に優しかったり、逆に厳しかったり、いろんな形があります。 ま た、｢優しさ｣は、その大きさに関係なく、人それぞれの感じ方次第で、気持ちに届くものです。｢患者様｣と｢患者様｣、｢患者様｣と｢職員｣、｢職員｣と｢職員｣、いろんなパターンがあ
りますが、その事を充分に感じることができたことが、平成病院での何よりの自分の宝物となった事は、間違いありません。いろんな時、いろんな場所で、いろんな取り組みをして、いろんな結果を得て、いろんな思いを分かち合えた事を、今後の自分に役立てて、頑張っていきたいと思います。
長年に渡り、皆さん、本当にお世話になりました。
医療サービス部 ユッキー
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昨日と今朝のニュースで、「子どもがシュレッダーに指を巻き込む」という事故が連続で放送されていました。シュレッダーは個人情報保護法の施行を機に、情報の漏洩を防ぐ目的で、一般の家庭でも愛用されています。しかし、シュレッダーの危険性は余り問題にされませんでした。
一度に多くの書類を裁断することに重点を置いたため、投入口を大きくしてしまい、そこに小さな子どもが指を入れるというケースを想定していなかったのです。その結果、シュレッダーで、2歳の女の子が9本の指を切断してしまうという悲惨な事故が起こりました。子どもは人類の未来であり、これからも大事に育てていかなければならないと思います。製品を作る際には、デザインや機能性だけではなく、危険性を充分検証し、危険防止や安全面の工夫もしなければならないと思います。
秘書室 zou
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ひさびさにアロマの活用話です。
虫除け、特に蚊よけに効果的といわれるエッセンシャルオイルを使うと、蚊を寄せ付けないスプレーを作れます。小さい子供やペットがいるお宅は市販の殺虫剤を使いたくないですよね。
強力な殺虫剤のようなパワーは期待できないですが、これらのエッセンシャルオイルには実際に蚊が嫌う成分が入ってるとのことで「殺す」というより「寄せつけない」のかも？
■材料例
・エッセンシャルオイル
レモングラス 7滴 ゼラニウム 2滴 ラベンダー 1滴
※1滴が0.05mlとする
・アルコール（無水エタノールまたは90度以上のウォッカ） 3ml
・水（精製水やミネラルウォーター） 50ml
・スプレー容器
※今回は希釈したものであるためガラス製でなくてもOK（参考『アロマテラピー検定テキスト1級』）が、できればガラス製のものを。ガラス容器を使用しない場合は早目に使い切ります。
■作り方
1）ガラスビーカーに計量したアルコールを入れ、そこへエッセンシャルオイルを1滴づつ加え、ガラス棒でよく混ぜる。
2）そこへ水を加えガラス棒でさらによく混ぜる。
3）スプレー容器に移し完成。
■使い方
手や足、カーテンや網戸などにスプレー。アルコールが入っているため蚊よけだけでなく汚れ落とし効果も。人工のものと違い香りも優しく喉を痛めません。今回の濃度なら皮膚についても大丈夫。
◆注意
・使う前には必ず振る。・アルコールに反応する（アレルギー）場合や、エッセンシャルオイルが肌に合わない場合は皮膚への使用は中止。・香りが合わないときは換気。・傷のある部分や粘膜への使用は控えてください。・高温多湿を避けた場所で保管し、2～3週間以内で使い切りましょう。・ペットや赤ちゃんへの皮膚へのスプレーは控えてください。
ご興味のある方はお試しを!!
秘書室 ぐっさん
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通っているスポーツクラブで、全身を鏡に写し惚れ惚れしている男性を時々見かけます。私はさすがに人前でチェックをするのは恥ずかしいので、時々お風呂に入る前に「全裸全身チェック」を行います。その際のポイントは横からみること！ 正面からは見慣れているのですが、自分の身体を横から見ると予想以上に出たお腹を目の当たりにして落胆することがあります。
暑い夏はビールだったり、疲労で甘いものが欲しくなったりと身体がゆるむ要因が十分にあるので、自分の身体を横から見て、「メタボリックシンドローム」にならないよう健康に気をつけたいですね☆
事務 moko
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世界的に猛暑で、米国では熱波による死者が続出しました。先月末にはカリフォルニア州だけで１３０人以上出たそうです。冷房のない施設の高齢者など体が不自由な方が犠牲になったようです。しかし、冷房で解決するどころか、冷房電力が急増し供給限度を超えると大停電となるため、更に深刻な事態が懸念されます。また、カトリーナ級のハリケーンが接近する不安もあります。原油の高騰に拍車がかかり、経済へのボディーブローが世界に波及するかもしれません。
米国人もそろそろ地球からの警告に気付いて、ＣＯ2排出規制の京都議定書に参加したらどうかと思いますが・・・
さて、夏生まれの私は、夏好きで、暑くなると普段に増して辛めのカレーなどスパイシー系
が食べたくなり、食べると心身ともに元気になる気がします。カレーの黄色の元＝ターメリック（ウコン）は漢方薬でもあります。スパイス（ハーブ）のかぐわしい香りが心にも作用し、体にも相互作用するように私は思います。ターメリックの主成分クルクミンには抗酸化作用や、防腐、消炎、止血作用がありまた、肝臓に働きかけて解毒機能を助け、アルコール分解や胆汁分泌も促し、更には血中コレステロールの抑制、肝機能障害の元となる脂質の過酸化の予防も報告されているそうです。
クミン、コリアンダー、ターメリック、カルダモンなどのスパイスがたっぷり入ったカレーは薬膳料理ともいわれ、胃腸の働きを助け、体を内側から温めつつ、発汗作用で体表面の 
ほてりを冷ましてくれます。夏に適合した漢方処方？暑いインドでカレーが生まれたのもうなずけます。
怪しいカレールーだと、加工植物油脂に含まれるトランス脂肪酸が多くないか心配もあり ますけども、私が良く食べる「カレーBook」はパーム油と豚油でした（メーカーに確認したわけではないですが！）。「カレーBook 」はニチレイの美味しいカレースパイスセットで、スーパーのニシナで売っています。スパイスを揃えるのは手間もコストも大変ですが、これはお手軽で簡単。作ったら香り豊かな本格カレーができました！体を冷ます夏野菜（なす、トマト等）を軽く炒
めてトッピングすると見栄えもいいです。具材を小さめに切れば時間もかかりません。
構成は計５袋：カレーフレーク、炒め・煮込み用スパイス、辛み調整スパイスＡ・Ｂ、仕上げ用スパイスで、１回使いきりサイズなのがよいです。２種類（唐辛子系とブラックペッパー系）の辛みスパイスで、風味・辛さを調整できます。作り方は
（１）肉を軽く炒め、次に「炒め・煮込みスパイス」、玉ねぎの順に加えて、更に炒める
（２）水を加え、じゃがいもと人参を加え強火で煮る。煮立ったら弱火で野菜を煮込む
（３）カレーフレークを少しずつ加え、よく混ぜて４～５分煮込む
（４）仕上げスパイスと、好みの量の辛みスパイスＡ・Bを加え、よく混ぜて仕上げ
カレー好きならご存知と思いますが、「ナッシュカリー」さんを紹介します。少し値段は高めですが、その分、スパイスをふんだんに使っていて美味しいのだろうと思います。私が入ったのは西中新田の倉敷本店です。入っている野菜たちがまた美味しかったです。ランチタイムならセットでお値打ちに食べられます。
最後にトリビア話をひとつ。インドでは仏典にもウコンが載っているほど古くから使われていますが、今でもインドやミャンマー、タイなどの僧侶が着ているあの黄色の僧衣は、ウコン染めなのだそうです。おめでたい吉祥の色とされるとともに、ウコンに殺菌作用があることを生かし、僧院の集団生活で伝染病を防止する衛生面からも考案されたようです(ガセビアではないと思います^^;)。
秘書室 ぐっさん
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前回に続き、ショートニング・マーガリンなどの加工植物油脂に含まれる「トランス脂肪酸」ですが、これと反対にヘルシーと言われるオリーブオイルの話を先に！"オリーブオイルを常用する地中海沿岸では脂肪の摂取量が多いのに心疾患が少ない"と聞いて、もう長いこと、料理やドレッシングにオリーブオイルを常用しています。大量に含まれるオレイン酸が、善玉コレステロールHDL（動脈壁のコレステロールを回収）は減らさず、悪玉LDL（動脈壁のコレステロールを回収）だけ減らしてくれるそうです。実際、血液検査で善玉コレステロールHDLは高いまま、LDLはかなり低い値になりました。ちょっと高くても エキストラバージンのオリーブオイルがおススメ！果実を搾ってろ過しただけで、化学処
理を行っていない一番搾り。日清オイリオが販売しているBOSCOなど、スーパーに置いてあります。
さて、トランス脂肪酸。米国の自然派運動家「フレッド・ローのマーガリン大実験 危険な油が病気を起こしている」にこんな話があるそうです。”自然食品店を経営していた私は、ある日サン・フランシスコの常連客と話した。食品工業の技術者は、水素添加した脂肪分子を顕微鏡で覗くと、プラスチックそっくりだといい、脂肪専門の化学者は水素添加が「オイルをプラスチック化する」ことだと説明してくれた。その言葉に私は実験してみた。マーガリンのかけらを皿にのせ、店の窓ぎわに置いた。バターであれば蝿や蟻やカビがむらがる・・・しかし、この塊は2 年たってもそのままで、ホコリにまみれ汚くなっただけだった。私は実験を止めた。マーガリンは「プラスチック食品」という結論に達していたからだ。”
また、日本では2004年末に上映されたドキュメンタリー映画「スーパーサイズミー」は、フ
ァーストフードだけ１ヶ月間食べ続けると何が起こるか、監督自身が実験する作品。上映ではカットされたもののDVD には特典映像で２ヶ月常温放置しても腐らなかったフライドポテトの映像が収録されているとか。マーガリン大実験・腐らないフライドポテト・常温長期保存可能なショートニングに共通するのは、高い割合でトランス脂肪酸を含むことです。※「トランス脂肪酸注意報 純正株式会社」より抜粋
厚労省もトランス脂肪酸の多量摂取のリスクは認識済で、「第６次改訂 日本人の栄養所要量」の中で「トランス脂肪酸は、脂肪の水素添加時に生成し・・・トランス酸の摂取量が増えると、血漿コレステロール濃度の上昇、ＨＤＬ－コレステロール濃度の低下など、動脈硬化症の危険性が増加すると報告されている」としています。なら、対策は？と思いますが、マーガリン工業会は、トランス酸が血中LDL コレステロールを上昇させ、HDL コレステロールを低下させることを認めながらも、「トランス酸の摂取量が摂取した総エネルギーに占める割合（エネルギー比。単位は%）でみて2%以下であればほとんど影響しない」「同時に摂取するリノール酸量がトランス酸量よりも多いとその作用が低減」「日本人の１日当りの平均摂取量は1.56ｇで、アメリカの5.8ｇに比較して低く心配する必要は全くない」としているのです。
しかし、米国人と日本人で摂取量が違うから心配ないと言ってもそれは「平均値」の話。あるロールパン２個で日本人の平均を摂取しますし、ある店のフライドポテトＭサイズ1 袋食べれぱ、日本人の1日平均値の3倍の4.55ｇを摂取し米国人の平均に近づくそうです。
WHO・FAO（国連食糧農業機関）の合同専門家協議会報告書は、エネルギー比でトランス酸摂取は1%未満、摂取量で約２ｇ前後を提唱。国際脂肪酸・脂質学会も1日２ｇ以下との勧告で、これに従えば、加工食品や揚げ物を中心とする偏った食生活にはリスクがあると言えないでしょうか。
揚げ物やマーガリン・ショートニングを含む加工食品なしの食生活は困難でも、トランス脂肪酸を過剰に摂取しないことは可能です。そのためには、欧米のようにトランス脂肪酸の有害性の情報開示や、含有量の表示義務等、消費者が選択できる環境が早急に実現されるべきでしょう。消費者も「ベジタブルオイル100％使用」とか、植物性＝ヘルシーと思い込ませる宣伝に踊らされず、大量摂取を回避したいものです。原料欄の植物油の中身を見て(○○油)と明記してあるものを選ぶことは今でもできます。子供にファーストフードや正体の知れない油を使った揚げ物を常食させたり、ショートニング入りのパンにマーガリンをたくさん塗って毎日食べるのどうなんでしょうか。少々高くても自然な油にこだわった外食店ができたらいいのになと思います！
秘書室 ぐっさん
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4月にオーダリングシステムが稼動し、再来の方は診察券を再来受付機に入れていただいています。その案内係を、医療情報室の職員が中心に午前中してきましたが、この度、総務のメンバーが交代で立つことになりました。今日、私
は10:30-12:00まで担当しました。始めてでうまく案内できるか、ちょっと緊張でした。ほとんどの方は操作も問題なかったですが、ご年配で歩くのも不自由な方が４、５人来られて、手助けしたり診察室の前まで案内する必要がありました。診察券を取り出すのも大変で、診察券を受付機に挿し込むこともできない方もおられ、やはり案内係は必要と感じました。
さて、最近話題の「トランス脂肪酸」の話を２回に分けてします。マーガリンやショートニングに多く含まれるため、パン食・惣菜・外食に偏った食生活だと多量に摂取しているかもしれません。なお、時々トーストにマーガリンを塗って食べるなど多量でなければ問題ないと思いますし、不安を煽る意図はありません^^;) 動物性＝悪、植物油脂＝ヘルシーとは限らないこと、摂りすぎに注意し和食などバランスが取れた食生活をお勧めするのが趣旨です。
日本のマスコミも最近、新聞やテレビで取り上げ始めました。（新聞記事参照） しかし、自然食品、無添加を名乗る業者でもマーガリンやショートニングは普通に使っています。昔、"バターは動物性脂肪で肥満や動脈硬化につながるから、植物油のマーガリンの方がヘルシー"と聞きましたが、マーガリンに少なからず含まれる「トランス型脂肪酸」は悪玉コレステロールを増やすそうです。コレステロールが多くても少量のバターがマシと言う説も出ているようです。
確かに、動物性油脂は「飽和脂肪酸」（分子の結合安定性が高く常温で固体）を多く含むので、過剰に摂取すると、悪玉コレステロール（ＬＤＬ）の生成を促進しコレステロール値が上がり心筋梗塞・脳卒中を引き起こす動脈硬化の原因になります。また、凝固しやすく血液の粘度を高め「ドロドロ」状態に。一方、植物性の油やイワシ・サバなど青身魚の油は「不飽和脂肪酸」（結合安定性が低く常温で液体）を多く含みコレステロール排出を促進しコレステロール値を下げ、血液を「サラサラ」に保ちます。しかし、・・・
◆ マーガリンはなぜ常温で固体なのか
市販のマーガリンは自然な植物性油ではありません。植物油は不飽和脂肪酸なので不安定で酸化しやすく日持ちがせず、常温で液体で扱いにくく採算に合いません。そこで、植物性油に水素添加という化学処理をし、酸化しにくく常温で固体の「ショートニング」（無味無臭）を作って、食べやすいよう味・香り・色を着けたのがマーガリン。
水素添加をすると炭素の二重結合が単結合となり水素原子が反対側に移動（＝トランス）し、原子が互い違いの方向に結合して分子が安定した構造に。これを「トランス型脂肪酸」と呼びます。（図参照）
アメリカ厚生省の食品医薬品安全局（ＦＤＡ）は、トランス脂肪酸の摂取量を減少させることが心臓病リスクの低下に有効としています。この他、多量に摂った場合の害が指摘されています。１．LDL：悪玉コレステロール上昇 ２．炎症反応増加 ３．血管内皮を損傷、虚血性心疾患に悪影響 ４．トランス脂肪
酸は体内で代謝できないため、不飽和脂肪酸の正常な代謝をかく乱し、免疫系のアレルギー症状や神経系の症状の悪化や、心臓病や糖尿病などの発生リスク。摂取量が多いと気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などアレルギー疾患の罹患率が上がるとの報告。５．トランス型が細胞膜の組織に多量にあると膜構造が弱く隙間ができ、大きな分子の有害物質の侵入を許す（左図）。この害は７０年台の西ドイツで指摘され、マーガリン発売開始時期や地域とクローン病患者の出現時期と地域的な一致から判明。クローン病は腸管壁の細胞が壊れ、大きな分子＝異物が腸壁の中に入って防御反応・炎症反応が起き、腸壁に潰瘍。トランス脂肪酸が原因と疑われている。http://www5d.biglobe.ne.jp/~naoyosi/trans.htm 消化管粘膜の他、血管内皮、気道粘膜、皮膚などの細胞機能が妨げられ、アレルギー誘発の可能性。 ６．この他、母体経由で胎児や乳児の発達に影響を及ぼす可能性や、認知症を起こす可能性も指摘
このような問題が分かって、アメリカでは2006年から食品やサプリメントにトランス脂肪酸含有量の表示が義務化され消費者が過剰に摂取しないための選択ができる仕組みになりました。ヨーロッパでも、トランス型脂肪酸を含む植物油脂の大量摂取を防ぐため、業界自主規制や含有量の上限値を設ける対策が取られています。1994年時点の英国ではマーガリン類にトランス型が8～12％含まれていたのに現在は１％以下に抑えられています。http://www.nstimes.info/12-2002/special_report.htm
一方、日本では加工植物油脂、マーガリン、ショートニングは普通に使われています。代表例は、パン、菓子パン、ケーキ、クッキー、クラッカー、ポテトチップ等のスナック、チョコレート菓子、コーヒーフレッシュ、アイスクリーム、コロッケ・天ぷらなど揚げ惣菜、フライドチキン、フライドポテト、ファーストフードやファミレスの調理油、カレー・シチューのルーなど。間食の取り過ぎや、惣菜や外食に偏った食生活を続けると多量摂取すると思うので、この点からも和食中心のバランスの取れた食事が大切と思われます。
マーガリンやショートニングで加工すると、植物油で調理するより酸化・腐敗しにくく長期に常温で保管しやすい上に、動物性油脂に比べて安価です。もし、加工食品業界がトランス脂肪酸を減らそうとすれば、大量生産が困難、コスト高になり、多くの食品が供給できないので今すぐ欧米並みの規制は難しいでしょう。ただ、消費者が選択する情報提供は可能と思われます。厚労省もリスクは認識していること、マーガリン工業会の見解など、続きは次回に。 秘書室 ぐっさん
参考 かくたこども＆アレルギーくりにっく：植物性油脂中のトランス脂肪酸
食用油などに含まれる脂肪酸とその影響 トランスファット注意報 他
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先週、岡山で病院学会がありましたが、アロマテラピーの研究発表が数多く見られました。医療従事者の間でも次第に関心が高まっていると実感しました。少し長くなりますが、数ある中から２つ紹介します（一部省略）。ラベンダーオイルの睡眠導入効果など様々な実証成果が出ています。
脳血管障害患者が良好な睡眠が得られるための援助～アロマテラピーを用いて
医療法人大雄会 総合大雄会病院
【目的】脳血管障害患者は、突然の発症で入院という環境の変化を強いられる。苦痛や不安などもあり、夜間の良眠が図れなくなる事がある。しかし、脳血管障害患者の急性期では、意識レベルの観察のため、薬剤を用いて入眠を促すことは控えている。そこで、自然植物が生み出す芳香の成分を利用して、肉体や精神を健康にするといわれているアロマテラピーの芳香浴を用いて、入眠の効果が得られるかを検討した。
【研究方法】脳血管障害患者（意思疎通が図れる人）で当病棟初回入院を対象に施行。分析方法は疾患・年齢・意識レベル・就寝時間・不眠臨床型チェックを用いた。実施方法は研究趣旨を説明し、同意書受領後実施。普段の就寝時間の30分前にエッセンシャルオイル・オレンジを１滴含ませたガーゼを枕元に置く。入院初日より７日間実施、毎日、不眠臨床型チェックを行った。
【結果】《使用群》50～70歳代7人 入眠障害28.6% 中途覚醒38.7% 早朝覚醒51%
《未使用群》50～70歳代7人 入眠障害42.8% 中途覚醒48.9% 早朝覚醒12.1%
【考察・結論】入眠障害では、使用群が障害を訴える人が少なかった。これはオレンジの鎮静やリラックス作用の効果と考えられる。中途覚醒では、使用群、未使用群とも生理学的要因が原因として挙げられた。しかし使用群はすぐに入眠できたという声があり、オレンジの眠りを誘う効果から、睡眠の持続性が得られたと推測できる。早朝覚醒では、使用群が障害を訴える人が多かった。使用群は入院前から早朝覚醒を訴える人が多かったこと、症例件数が少なかったこと、時間が経ちアロマの効果が弱まったことなどから数値が高く出たと考えられる。以上の事から、アロマ使用により、リラックス効果が得られ、睡眠導入の援助につなぐことができたといえる。
☆★ぐっさんのコメント★☆
スイート・オレンジCitrus sinensisには不安鎮静の効果があるので、不安で眠れない方に効果があるかも。考え方が暗くなったりストレスにさいまなれているとき、心を前向きに明るくしてくれます。オレンジジュースを飲むだけでホッとする時が私はあります。この他、体には消化器系に作用し消化不良、食欲不振、下痢などに有効とか。柑橘系は香りの持続時間が短いので、３時間後にもう一滴垂らしたり、最初から二滴にするなどすれば、中途・早朝覚醒が減るかもと思いました。
難しいのは、化学成分に一般的な入眠作用があっても、その香りが嫌いな人には妨げになると推測されることです。事前にカウンセリングして、使う香りが好きな人の群と、苦手な人の群を集めて、使用前後の変化を比較してみると、好きな人の群では効果が顕著に出るかもしれません。
夜間入眠困難の患者にアロマオイルを使用した睡眠導入の効果
医療法人財団聖十会 西日本病院
【はじめに】 当病棟は不眠や入眠困難のため、常時睡眠導入剤を服用している患者や、夜間に何度も覚醒し良眠できずにいる患者が多い。その結果、翌日のリハビリに集中できなかったり、転倒リスクが高まることもある。そこで、アロマセラピー実施により睡眠導入剤に頼らずに、睡眠導入や夜間良眠が得られるかどうかの効果を研究した。
【研究目的】 夜間入眠困難の患者にアロマオイルを使用した睡眠導入の効果を明らかにする。
【研究方法】 研究対象者は、夜間不眠または夜間何度も覚醒し問題行動のある患者で、対象者・家族・主治医により承諾が得られた患者２名。方法は、夕食終了後にベッドへ臥床してもらい、20時30分にラベンダーオイルを2滴しみこませたコットンを枕元の端に置き、22時30分、１時、3時、5時のオムツ交換時に、睡眠状況や問題行動の有無を観察した。
【結果】 A氏は毎日のようにオムツのはぎとり行為が見られていたが、7日間の間は５日はこの行為がみられなかった。B氏は一度入眠するとオムツ交換時でも覚醒せず、身体の突っ張りや大声をあげることも少なくなった。
【考察】 今回の結果は、問題行動の改善が見られるなどの効果があり、ラベンダーオイルに含まれるリラックス成分のリナロールが影響したものと考えられる。私たち看護者は、不眠イコール睡眠導入剤と結びつけがちであるが、まずは他の方法はないかと考えることが必要だと思う。そうすることによって、生活環境の異なる入院という状況でも、夜間良眠することができ、なおかつ睡眠不足による転倒などのリスクも軽減されれば、リハビリの進行や社会復帰にもつながるのではないかと考える。
【結論】 アロマオイルによる睡眠導入は、オムツのはぎとりが見られなくなったり、刺激を与えても覚醒しなくなるなどのリラックス効果がある。
☆★ぐっさんのコメント★☆
「リナロール」のリラックス効果も影響するでしょうが、一般的には「酢酸リナリル」成分が持つ、神経の興奮を鎮める作用が睡眠導入の効果につながるとよく言われます。ただ、以前も書いたとおりラベンダーと称していてもlavandula angustifoliaでなければ豊富には含まれていなかったり、ほとんどないので使用したエッセンシャルオイルの学名を表記すると正確かと思います。
他にもたくさん興味深い成果が出ています。思わず、通っていたアロマのスクールライブラ香りの学校の恩師に報告してしまいました。この会社では最近、医療研究用のエッセンシャルオイルブランドも出しています（個別ロットごとの成分分析表付、窒素充填による酸化防止、残留農薬検査など）。では、今日はこの辺で！
秘書室 ぐっさん
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こんにちは、ぐっさんです。今日は趣味のお話です。
前回はアロマポットを使った芳香浴の楽しみ方をお話しました。
この方法はおしゃれです。部屋を暗くするとポットがぼんやり灯（とも）って雰囲気も癒し系です(^^)
でも、水を張ったり、翌朝洗ったりと手間がかかるのが難点。忙しくて疲れて帰ってくる社会人がやるには厳しいです(-_-;)
そこで、もっとお手軽な方法があります。ハンカチを用意してエッセンシャルオイル（以下、オイル）を２、３滴垂らして枕元に置くだけでもいいんです（直接肌に付かないよう）。手間どらず実用的でお勧めです！
ハンカチに垂らして使う方法は、バックに忍ばせて持ち歩けるのも便利です。会社に持っていけば、イヤなことがあっても香りをかげばスーッとリフレッシュしてストレス過剰を防止できるかも（笑）かぐときは鼻に付かないよう注意しましょう。
バッグの中にお気に入りのエッセンシャルオイルを入れておけば、いつでもアロマテラピーが楽しめます。
オイルのビンから直接かいでもよいですが、人前でビンをかぐよりハンカチの方が自然で抵抗がないですよね！あと、直接鼻に付かないように要注意です。
これからの季節だと、花粉症を緩和すると言われるオイル（ユーカリ、ティートリィー、ペパーミント、カモミールなど）を持ち歩く人もいます（注；かゆみや炎症の緩和、乱れた自律神経のバランスや免疫系の調整作用があると言われます。つらさを緩和する趣旨ですので、治療するには病院を受診されてくださいね）。
ユーカリやティートリィーなどは刺激があり香りも独特なので苦手な方もいるでしょう。つらさの緩和が期待できるといっても、心が受け付けない香りを我慢して使っては別のストレスを抱えてしまいます。好きな香りのオイルとブレンドして使って、心身ともに楽しんでください。
他に、全身浴、半身浴やフットバスなど使った部分浴もリラックスできますし、手作り化粧水やクリームに好みのオイルを入れて楽しむこともできます。やりだすと、とても楽しいですよ。
保湿作用や肌をやわらかくする作用のあるとされるオイルをブレンドすれば、スキンケアを兼ねて楽しめます。長くなるので、これについては別の機会に！
ところで、合成品ではなく「ピュア・ナチュラル」なエッセンシャルオイルをぜひ使ってみて、と書いたのですが、倉敷に戻ってきたばかりなので、販売しているショップがリサーチできておりません（泣）
ちょっとだけ置いてる雑貨屋さんはありますが、手作り化粧品の材料や道具をそろえるとしたら、岡山市まで出かけないとなんでしょうかね(>_<)もし、ご存知の方いたら教えてくださいませ。 
次回以降は、全身浴、半身浴、部分浴、手作り化粧水やクリームの話だとか、代表的なエッセンシャルオイルであるラベンダーの話をしていくつもりです。（ラベンダーは比較的刺激が少なくいろいろな作用を持ち合わせているので初めての方にもお勧めとされるエッセンシャルオイルです。写真は富良野のファーム富田のオイル12ml \１,２６０
秘書室 ぐっさん
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こんにちは、ぐっさんです。
趣味の話ばっかりでは何ですし、ちょっと堅い話もさせてください（笑）
医療制度も改革の流れにあり4月に「診療報酬の改定」を迎えます。
異業界から来た私はこれから勉強なのですが、従来のままの経営をしていると収入が目減りしてしまう、医療機関にとって厳しい中身です。診療報酬と薬価等合わせてマイナス３．１６％とか。監督官庁は政策的に医療機関の数を減らす意向ともいわれ、淘汰されぬよう環境の変化に対応していく必要があるのです。
経営が傾いては質のよいサービスを提供もできませんから、収入を確保し、経費節減でカバーすることが課題になってきていると感じます。
でも、監督官庁の政策はジグザクすることもあります。振り回されないために顧客（患者様）第一という一貫性が必要です。大局的な環境変化の流れを見極め対処することはもちろん、その上で経費や業務のムダを省き、患者様の目線に立ってニーズをつかみ、サービスを改善する。そして、より多くの患者様にお越しいただき収入を増やし利益を確保するという地道な努力が、経営体質強化＝生き残りの道と思います。
秘書室でも、ＩＴを活用した業務効率化・サービスの改善・情報の共有化や、総務関係の経費削減など、課題は目白押しです。
また、サービス改善の一環として、患者様や地域の皆様からご意見の投書やメールを拝受しています。お褒めの言葉には気を引き締めて感謝のお返事をし、クレームには迅速に該当部署と対策を話し合い、回答を差し上げております。
今後も継続して取り組み、双方向のコミュニケーションを深めて参りたいと思います。
皆様も何かお気付きの点がございましたら、病院１階正面入口のご意見箱に投書願うか、メールでも承りますので、どうぞお寄せくださいませ。
これから診療報酬改訂のセミナーに出かけて勉強してきます！
秘書室 ぐっさん
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ぐっさんです。入職して１週間経ちました。業種も違うと慣行や文化も異なり、戸惑うことも多いですが、皆さん協力してくださるので、何とかしのいでおります（・・・のつもり^^;）。
私はうどん好きで、東京から帰省すると香川県に鉄道を乗り継いで出て美味しい店を歩き回っていました。(写真は満濃池近くの「かな泉」のしょうゆうどん（登録商標）→発祥の地）
関東のうどんと言えない「うどん」に慣らされていたので、院内１階にある喫茶・食堂のペガサスの安くて美味しいうどんの味には感動です。コシとおつゆが何とも・・。飽きもせず日々食べています。かけうどんでいうと３８０円ですが東京なら５００円以上で出せそうです。値段を考えたら美観地区の「かな泉」さんに引けをとらないかも（？）職員向けの良いランチもあるようですが、２０年の禁断症状を取り戻すまでしばらく、うどんを食べ続けるでしょう（笑）うどんの話はまた別途・・・
さて、前回触れた、心や体に働きかけるアロマテラピーの、エッセンシャルオイル（以下、オイル）について話をします。
初心者向けのオイルだけで二十種類ほどありますが、大ざっぱにいうと、リラックス系、リフレッシュ系＆さわやか系、その他に分かれます。
人によって好みや相性があって、ある人には心地よいプラスの香りでも、ある人には受け付けなかったりします。また、不思議なもので、昔はこのオイルが好きだったけど、今はこっちが好きとかその逆もあります。
今の自分に合ったオイル、心身が必要としているオイルを見つけることが大切ですが、アロマのスクールではいろいろ香りを試して、よい香りと感じ、香りがすっと頭や体に入っていく感じがするなら、自分が必要としているオイルであることが多いと教わりました。香りを心で聞くことは、現代人が日頃鈍らせている直感を取り戻す効果もあると思います。柑橘系ならなじみもあるし初めてでも抵抗ないかも。
私の場合、夜は心身の過緊張のためか寝つきが良くないので、リラックス系のラベンダー、カモミール、フランキンセンスなどが助けてくれます。朝は寝起きが良くないので、目覚めを助けるリフレッシュ系＆さわやか系がいいようです（スイートオレンジ、グレープフルーツ、ローズマリー、ユーカリ、ペパーミントとか）。
本物のオイルは天然の産物ですが、天然だから安全ではなく、凝縮された刺激のある化学成分を含むので、使い方や濃度（使用滴数）に気をつけたり、オイルによっては禁忌（乳幼児、妊婦、高血圧の方など）に注意が必要です。アロマ環境協会のサイト（http://www.aromakankyo.or.jp/about/safety.html）など参考にしてください。
どうやって楽しむかは、水を張った小皿にオイルを２、３滴垂らして、ロウソクを使って暖めるアロマポットや電気式のアロマライトを使って香りを焚（た）く方法がよく知られています。 芳香浴～アロマポットの使い方はこちら。 by社団法人日本アロマ環境協会（旧日本アロマテラピー協会）認定アロマセラピスト中野 智美氏
他にも、もっとお手軽な方法から手作り化粧品まで様々な楽しみ方があります。
次回以降、ぼつぼつ、お話していきましょう。 秘書室 ぐっさん
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はじめまして、ぐっさんです。先日、秘書室（企画・広報）に着任しました。
大学時代から東京に出て２０年振りに帰郷しました。前職は鉄道会社で
総務、財務部門やＩＴを活用した業務改善を推進する部門にいました。
初めての医療業界で右往左往していますが、未経験者の視点も生かして
満足度の高い病院作りに貢献できればと思います。よろしくお願いします。
趣味
アロマテラピー（アロマ環境協会認定インストラクタ）やリラクゼーション整体
（少しサロンで働きました）を学ぶうち、心と体のつながりやホスピタリティー
への関心を深めました。他に、山歩きや旅行も好きです。
短歌、特に万葉集や俵万智も好きでメルマガを出していたこともあります。
料理でシンプルなパスタとか作るのも好きです。
旅行は北海道の富良野や美瑛の丘の景色が好きで以前は春夏秋冬、
一人旅して写真を撮っては、サイトにアップしていました。
春は新緑と流れる雲、夏はラベンダーやひまわりやジャガイモの花畑、
秋は麦畑や紅葉、冬は雪原の中のぽつんとした木立が心を癒します。
誰もいない美しい雪原に感動しつつ写真を撮って２０キロ歩いたことも・・・。
アロマテラピーやリラクゼーション整体の話は、おいおい書くつもりです。
ブログについて
私自身、ブログを見て面接ではわからない病院の様子を
知ることができ、転職活動の際、参考になりました。
患者様、地域の皆様、そして就職を考えている皆様に
最新情報や取組みを提供したり、双方向のコミュニケー
ションを取れる場所として、皆様と大切に育て、継続して
いけたらと思います！
秘書室 ぐっさん
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